Modelos De Infección Vírica. Principios Generales De Diagnóstico

TEMA 10 MODELOS DE INFECCIÓN VÍRICA. PRINCIPIOS GENERALES DE DIAGNÓSTICO

Las infecciones víricas pueden producirse con diversas formas de persistencia y que explican las diversas manifestaciones cutáneas de estas infecciones. La mayoría de las enfermedades víricas tienen un curso agudo y autolimitado, pero existen otras formas de persistencia como las enfermedades crónicas en las cuales esposible detectar la presencia de virus de forma continuada. Otras enfermedades víricas pueden acantonarse despues de una primoinfección -clínica o asintomática- y estar en estado latente presentando un número variable de recidivas. Existen enfermedades víricas lentas que presentan un período de incubación muy prolongado y desarrollan las lesiones clínicas de forma muy prolongada.

1.AGUDAS OAUTOLIMITADAS
Las infecciones tienen un curso agudo y autolimitado.
Algunos de ejemplos de infecciones agudas por virus son:
Adenovirus: infecta fundamentalmente a niños, provocando distintas clínicas en función de la vía de entrada:
-si entre por la conjuntiva ocular producirá una conjuntivitis no puerulentaa, es decir sin secreciones.
-Faringoconjuntivitis
-Diarrea (en lactantes)Paraximovirus: familia que engloba numerosos virus, entre los que se encuentran el virus del sarampión y de la paratiditis (paperas).
Se tratan de virus ARN y heleicodales.
El virus del sarampión es un virus RNA de la familia de los paramyxoviridae que se transmite por vía respiratoria, con un período de incubación de 10-14 días, se caracteriza por uncuadro de fiebre, tos,rinoconjuntivitis y un rash cutáneo exantemático que aparece 2-4 días después de la fiebre que se inicia a nivel de la cabeza y tiene una extensión cefalo-caudal con una duración de 5 días. Es característica la aparición de un enantema -manchas de Koplick- con lesiones pequeñas lesiones blanquecinas puntiformes sobre base eritematosa afectando a la mucosa oral.El virus del sarampión ha estado casi erradicado,pues casi toda la población estaba vacunada o ya había pasado la enfermedad, pero un colectivo decidión no vacunar a sus hijos con lo que volvieron a aparecer brotes de sarampión.
El virus de la parotiditis o paperas produce la inflamación de las glándulas salivales parótidas.
Ambos virus entran al organismo por vía aérea, provocando en principio un resfriado. En el caso del sarampión elvirus es extiende por la piel produciendo exantemas. En el caso de la parotiditis se dirigen a las glándulas salivales y a otros órganos de estructura glandular. El virus de la parotiditis puede solo afectar a las g.parótidas o avanzar y llegar hasta:
-testículos u ovarios: produce la inflamación de la zona y se corre el riesgo de esterilidad.
-pácreas: cuadro clínico de pancreatitis.-meninges: meningitis viral.

PATENOGÉNESIS DE LAS INFECCIONES VIRALES MÁS FRECUENTES


Infección

Piel, garganta, pulmón, étc... Gripe, polio, étc..


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Viremia primaria
nódulo linfático, corriente
sanguínea...

Replicación

Hígado Bazo

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Viremia secundaria

Replicación y
propagaciónPiel cerebro pulmón riñones glándula salival

2.PERSISTENTES
Se alargan en el tiempo, persisten en el organismo pero siempre comienzan como infección aguda.
2.1.Lentas:el período de incubación previo a las manifestaciones clínicas es muy prolongado. Por ejemplo el sarampión:

asintomático
sarampión: 1ºresfriado
sintomático:
-Tª muy altas
-exantema generalizado o localLa mayoría de las personas se curan sin ningún tipo de complicación, pero en un nº muy bajo de personas el virus no es eliminado del organismo y a lo largo de los años va produciendo un proceso degenerativo del encéfalo: PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA.El virus del sarampión generalmente no causa daño cerebral, pero una respuesta inmunitaria anormal a esta afección o, posiblemente, ciertas...