Modelos de perfil psicologico
Se expone el caso real de una compañía aseguradora sumida en un litigio sobre la obligatoriedad o no de pagar la indemnización por un Trastorno Esquizoafectivo con resultado de jubilación, a un asegurado que contrató un póliza de enfermedad-jubilación en el año 1992 sin haber declarado un Trastorno Esquizoide de la Personalidad.
Sesolicita informe de valoración al repecto, indicando si la enfermedad del año 2008 ya la padecía el asegurado con anterioridad a la contratación de la póliza.
Siguiendo los criterios recogidos en la CIE-ICD-10 de la OMS se llega a la conclusión final:
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO (F25; ICD-10):
Se trata de trastornos episódicos en los que son típicos los síntomas afectivos (humor: depresivo ymaníaco) y los síntomas psicóticos (síntomas esquizofrénicos), los cuales se presentan al unísono o con muy pocos días de diferencia entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad. Es frecuente que los esquizofrénicos presenten síntomas depresivos tras un episodio psicótico (depresión post-esquizofrénica). Algunos paciente presentan episodios esquizoafectivos recurrentes, los cualespueden ser de tipo maníaco, depresivo o mixtos. Otros presentan uno o dos episodios esquizoafectivos intercalados entre episodios maníacos o depresivos típicos. En el primer caso (episodios esquizoafectivos intercalados con episodios maníacos) el diagnóstico adecuado es el de trastorno esquizoafectivo. En el segundo caso (episodios esquizoafectivos intercalados con episodios depresivos) si aparece deforma ocasional no se invalida tampoco el diagnóstico de trastorno bipolar o trastorno depresivo recurrente si el cuadro clínico es típico en otros aspectos.
Tipos:
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO de tipo maníaco:
Se presentan al unísono síntomas esquizofrénicos (persecución, interferencias en su pensamiento, control mental, oír voces) y síntomas maníacos (euforia,, ideas de grandeza, excitación,irritabilidad, agresividad, ideas de persecución, hiperactividad, pérdida de inhibición social).
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO de tipo depresivo:
Se presentan al unísono síntomas esquizofrénicos (persecución, interferencias en su pensamiento, control mental, oír voces) y síntomas depresivos (inhibición psicomotriz, insomnio, pérdida de vitalidad, pérdida de interés por las cosas, desesperanza, ideas desuicidio).
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO de tipo mixto:
Coexisten síntomas esquizofrénicos, maníacos y depresivos.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD (F60.1; ICD-10)
Se trata de un trastorno de la personalidad (alteración del modo de comportamiento de la persona que se expresa en un estilo de vida y de la manera de relacionarse del individuo consigo mismo y con los demás), que se forma enestadios precoces del desarrollo del individuo (infancia) o se adquiere como consecuencia de factores constitucionales y experiencias acontecidas a lo largo de la vida.
El Trastorno Esquizoide de la Personalidad se caracteriza por:
a. Anhedonia (incapacidad para sentir placer).
b. Frialdad emocional, desapego, embotamiento afectivo.
c. Incapacidad para expresar sentimientos.
d. Respuesta pobrea los elogios y a las críticas.
e. Poco interés por las relaciones sexuales.
f. Actividades solitarias y reservadas.
g. Preferencia por devaneos fantásticos.
h. Ausencia de relaciones personales íntimas (dificultad para intimar) o se limita a una sola persona o el deseo de poder tenerlas.
i. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales.
Conclusión:
El T.Esquizoafectivo(F25; CIE-10) y el T. Esquizoide de la Personalidad (F60.1; CIE-10) son dos entidades clínicas diferentes, por lo que no guarda relación la enfermedad del año 1992, con la enfermedad que motivó la jubilación en el año 2008, pues "El Trastorno Esquizoafectivo es un trastorno psicótico que cursa al unísono con síntomas de tipo depresivo o maníaco", mientras que "El Trastorno Esquizoide (F60.1;...
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