Modelos De Relacion Medico Paciente

Modelos de relación médico-paciente

Contenidos:
Este capítulo está orientado a definir y conceptualizar la comunicación humana en la medicina y también a desarrollar los modelos de relación médico-paciente cuyos aportes consideramos más útiles para los miembros del equipo de salud.
Ellos son:
El modelo de la relación cuasi diádica de Pedro Laín Entralgo, con su definición del fundamento de larelación y los momentos de la misma.
El modelo interaccional, que se centra en las relaciones, las interacciones y el contexto.
El modelo de King, postula que en la relación enfermero/a-paciente, las interacciones están constituidas por secuencias de percepción-juicio-acción que se retroalimentan.
El modelo de Leary, que analiza los ejes dominación-sometimiento, amor-odio.
El modelo de Hollender,que considera la relación desde las posiciones actividad-pasividad, dirección-cooperación, participación mutua y recíproca.
Modelos de la bioética. Conceptos de ética, moral, bioética. Principios y reglas.
Modelos de Robert Veatch: de la ingeniería, sacerdotal, colegial, contractual.

1. La comunicación: conceptos básicos
La comunicación es un proceso complejo y multidimensional que puede teneruna gran variedad de significados. En principio y en un sentido muy amplio, podemos decir que la comunicación es un fenómeno que involucra la transmisión de información desde una fuente emisora hacia un receptor. Para que la información sea transferida exitosamente debe existir un código compartido entre ambos polos.
La comunicación entre las personas es una variedad de comunicación que tienecaracterísticas propias como la interacción y la utilización de un lenguaje simbólico. Es un proceso dinámico, durante el cual se producen cambios. Involucra tanto afectos como datos y también influyen en él las personalidades de los involucrados en dicho proceso.
Finalmente, la comunicación humana en medicina, podría considerarse como una variedad más específica relacionada con la forma como laspersonas manejan las situaciones que tienen que ver con la salud.
La comunicación humana es el resultado de una compleja interacción entre factores neurofisiológicos, psicológicos y socioculturales. Este texto está dirigido a analizar los aspectos psicosociales y por lo tanto no se desarrollarán los aspectos biológicos del fenómeno que se estudia.
“... si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de unamadre con una cara que sonríe porque ya no padece, con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte, si ansías comprender al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino: hazte médico hijo mío”.
Consejos de Asclepio - (128-56 aC)
Dios griego de la Medicina
(Esculapio para los romanos)

“Donde hay amor al hombre en cuanto hombre, (“philantropie”), hay también amor al arte decurar (“philotekhnie”).
Hipócrates
En síntesis:
Los diversos investigadores que trabajaron sobre este tema coinciden en que la comunicación humana se caracteriza por ser un proceso transaccional y multidimensional.
Al decir que es un proceso significamos que no se trata de una acción estática, sino más bien de desarrollo y cambio. Lo transaccional se refiere a la influencia recíproca.
Lomultidimensional corresponde a las diversas dimensiones involucradas como la dimensión contenido, constituida por las palabras que se utilizan en la particular situación de la relación con el médico o cualquier miembro del equipo de salud, el lenguaje y la información que se transmite.
La dimensión relacional se refiere a los aspectos del mensaje que tienen que ver con la forma de vinculación de las personasinvolucradas. Cuando las relaciones entre las personas son conflictivas, la dimensión relacional adquiere más importancia que los contenidos del mensaje. Por el contrario, cuando no lo son, los contenidos adquieren mayor significación.
Una pregunta o una observación pueden ser percibidas de un modo muy persecutorio o no serlo en absoluto, según el estilo relacional. Es decir, el significado del...