Modelos del Funcionamiento Ocupacional

Modelos del Funcionamiento Ocupacional
El día 22 de Febrero se realizó el segundo aprendizaje basado en problemas (ABP), en el cual la pregunta central del debate era ¿Qué modelo del funcionamiento ocupacional podría aplicarse al caso de Borja?   
           
      Antes de todo, explicaré el caso de Borja de manera global, para así poder situarnos mejor aún en su situación y saber qué modelosería el más adecuado para ser analizado con Borja.
    Borja es un niño de 9 años, al cual se le diagnosticó leucodistrofia desde los 5 años. Tiene  mayores limitaciones en el brazo izquierdo. Además, presenta limitaciones en la destreza fina y a la hora de comunicarse ya que no es capaz de hablar apenas, a pesar de que sí entiende lo que le están diciendo en ese momento.
     Es importante conocercuáles son los puntos fuertes y débiles de Borja para, así, poder conocer más concretamente qué modelo es el que más se adecúa a él.
     Sus puntos fuertes son:
     - La movilidad gruesa esta conservada.
     - Le motiva las actividades significativas, como el de realizar portavelas para una boda.
     - Les gusta estar con más personas.
     - La memoria y la función ejecutiva no tiene ningunaalteración.
    - Está motivado en todo momento. Esto es algo muy importante para que tenga una mentalidad lo más positiva posible.

      Entre los puntos débiles encontramos:
     - El entorno no está adaptado a él, por ejemplo la mesa.
     - Las piernas las tiene deslizadas hacia delante-
     - Necesita refuerzo social.
     - No es capaz de articular palabras.

      El pronóstico de Borjaes complicado, necesita cada vez más apoyo, por lo que habrá que compensar el entorno físico y social. Por esto, tendremos que atender a sus necesidades y, en primer lugar, habrá que elegir un modelo o marco de referencia que nos guíe en todo el proceso.
      Primero, tendremos que conocer cuáles son algunos de los modelos entre los cuales podremos elegir:



     Modelo del funcionamientoocupacional de Trombly


Este modelo se centra en la práctica con personas con discapacidad física aunque sus conceptos son extensibles a otros trastornos. Algunas de las bases de este modelo son:


             - La meta última de la Terapia Ocupacional es permitir al cliente desarrollar su sentimiento de eficacia y autoestima.
             -  El sentimiento de eficacia se deriva del sentimiento decompetencia y de control de la propia vida.
              - El sentimiento de competencia está asociado con la implicación de los roles vitales propios en su entorno natural y para afrontar satisfactoriamente un rol vital, la persona debe de ser capaz de hacer las tareas que, en su opinión, constituyen ese rol.

Trombly agrupa los roles en 3 dominios: 
Desarrollo y mantenimiento del yo.
Fomento delyo.
Mejora del yo.
Además, propone dos formas de concebir a la ocupación:
         Ocupación como medio. Considerándola como un agente que propicia el cambio, la recuperación de un déficit, fin último de la intervención.
       Ocupación como fin. Considerando la ocupación como la meta última que se debe alcanzar. Aquí encontramos los roles, tareas y actividades.


        Modelo de la Toma deDecisiones de Schwartz

Es capaz de determinar el modo de presentación de la información y de determinar el tipo de estrategia más adecuada.
Por un lado, para determinar el modo de presentación de la información, podemos realizar diferentes preguntas:
·¿Están alteradas las habilidades básicas del paciente?
·¿Qué funciones cognitivas (atención, percepción, memoria,…) muestran un rendimientodeficitario? 
·¿Cómo influyen estos déficit en otros componentes ocupacionales (sensorial, motor, interpersonal,…) y viceversa?

Por otro lado, para determinar el tipo de estrategia más adecuada, podemos realizar diferentes preguntas como:
·¿Pueden ser estimuladas o reentrenadas las habilidades o funciones deficitarias?
·¿Están preservando el aprendizaje?
·¿Cómo aprende más fácilmente el paciente?
·¿Es...