Modificación De La Conducta

TEMA 1: CARACTERIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

RECONOCIENDO UN PANORAMA HETEROGÉNEO

En Modificación de Conducta (MC), se reconoce un panorama heterogéneo.
Esta heterogeneidad tiene 2 ASPECTOS:

1. LA VARIEDAD LÓGICA: Pluralidad de concepciones que conforman la MC.


a) Enfoque cognitivo: Incluye una pluralidad de modelos y doctrinas que tienen encomún un cierto género representacional (esquemas mentales, creencias, estructuras cognitivas, procesamiento de la información, narrativas).
Se trata de algún tipo de representación mental de la realidad o del mundo de la que dependería la conducta y los problemas psicológicos ( El cambio psicológico se orienta al cambio representacional.

2 tendencias:
- La cognitivo-conductual:Enfoque cognitivo de referencia, con sus 3 modalidades:
1. La reestructuración cognitiva.
2. El afrontamiento de situaciones.
3. La solución de problemas.
- La constructivista.

b) Enfoque contextual: Análisis de las condiciones ambientales como determinantes de la conducta y de los problemas psicológicos ( El cambio psicológico se cifra como modificación de laconducta resultante de algún cambio del contexto.


Se distinguen formas de intervención:
- Con base en la exposición.
- Con base en el manejo directo de contingencias.
- Con base en el control verbal o manejo indirecto de contingencias.

2. LA VARIEDAD LOGÍSTICA: Aún ateniéndose a una lógica terapéutica, la praxis clínica impone un proceder variable.

--------La intervención clínica consiste en la doble tarea de evaluación y del tratamiento.
Aunque, en principio, la evaluación precede al tratamiento, no deja de ser ella misma una forma de intervención. Así pues, la evaluación y el tratamiento están en la práctica clínica fundidos.

A pesar de toda ésta heterogeneidad, la intervención clínica se atiene a la distinta lógica conceptual y retiene elcorrespondiente aire de familia de la variada logística con que esa lógica se desenvuelve en la práctica.
Con éste propósito se propone el esquema A-B-C.
INTRODUCCIÓN DEL ESQUEMA A-B-C

El esquema A-B-C es utilizado tanto por parte del enfoque cognitivo como del enfoque contextual.

ABC del enfoque cognitivo:

Este enfoque fue propuesto por Ellis en 1960 como modelo de la terapiaracional-emotiva, actualmente redenominada terapia racional emotivo-conductual.
Asimismo, es adoptado como modelo por la terapia cognitiva de Beck en su extensión a trastornos psicóticos.

A son los acontecimientos de la vida relacionados con determinadas consecuencias emocionales y conductuales que definen un problema o trastorno psicológico (C).
La relación entre A y C está mediada por B, que son lascreencias (beliefs), las imágenes y los pensamientos que se tienen sobre A.
Si éstas mediaciones cognitivas (B) tienen un signo negativo, traen consecuencias problemáticas.


A B C

Acontecimiento Beliefs Consecuencias
Situación Ideas Emocionales y
Circunstancia Pensamientos conductuales
Evento activador Interpretaciones
Evaluaciones
Imágenes


Elanálisis psicológico o evaluación conductual, empieza por determinar el problema en términos conductuales y reacciones emocionales, tratando de relacionar éstos problemas con acontecimientos actuales o pasados de la vida del cliente.

La mayor dificultad está en identificar las creencias y pensamientos derivados de éstos posibles antecedentes (y resultantes en las consecuencias problemáticas).Para ello, además de la entrevista, el clínico puede disponer de cuestionarios, escalas o auto-registros.
El contenido de la mediación cognitiva (B), depende de la modalidad cognitivo-conductual en uso:
- Terapia racional emotivo-conductual (Ellis) ( Creencias irracionales.
- Terapia cognitiva (Beck) ( Esquemas cognitivos y distorsiones en el pi.
- Entrenamiento auto-instruccional...