Modificación de tratamiento paliativo

Modificación del Tratamiento de Linfedema al Ámbito Paliativo
Es un artículo que fue publicado online en Febrero del 2013 en el Diario Americano de Hospicio y Medicina Paliativa por los autoresAndrea Lynne Cheville, Karen Andrews, Jenny Kollasch, Kenley Schmidt and Jeffrey Basford.
El edema es una complicación que se presenta en el 85% de los pacientes terminales que demerita su calidad devida, su confort y agrega morbilidades a los pacientes que lo presentan; ya que ellos presentan movimiento limitado que desencadena aumento de presión, aumento de la presión venosa; debido a que esuna patología sistémica ocurre una disminución de la presión oncótica del plasma que nos lleva a un aumento de la carga de fluidos; Las principales patologías que predisponen a edema severo ygeneralizado son falla renal y cardiaca en pacientes terminales.
El objetivo del artículo es la modificación de los procedimientos de CDT (Complex Decongestive Therapy) siendo el estándar para el tratamientodel linfedema, en pacientes terminales cuyas complicaciones del procedimiento puede demeritar mucho su calidad de vida en sus últimos momentos.
El CDT se realiza en 2 fases:
Fase 1: Normaliza elvolumen y la textura de la piel mediante el drenaje linfático manual 30-45 minutos, compresión por medio de vendajes de presión así como incluir ejercicios de flexión y extensión para la movilizaciónde la sobrecarga de fluidos.
Fase 2: Es mantener el volumen y la normalización de la piel alcanzado en la fase 1.
De acuerdo a las guías Europeas se recomienda realizar el procedimiento 2 veces aldía 5-7 días a la semana; las guías Americanas difieren y recomiendan 1 vez al día de 3-5 veces a la semana; pero de acuerdo al artículo se deben adaptar los tiempos a las necesidades del paciente;por medio de una evaluación de la integridad arterial y sensorial (muchos de los tratamientos afectan estos dos ámbitos como efecto adverso como en el caso de la quimioterapia que pude provocar...