Modificacion de conducta en problemas comunes en la niñez

ENCOPRESIS

▪ Concepto: Como dando una pequeña y clara definición podemos decir que la encopresis es la pérdida voluntaria o involuntaria de heces que produce manchas en la ropa interior, en niños mayores de cuatro o cinco años.
A este trastorno se le conoce también como incontinencia por sobreflujo y es ocasionado por un estreñimiento crónico.
Aproximadamente el 1% de los escolares delos primeros años presentan este cuadro, siendo predominante en el sexo masculino, 80% aproximadamente.
La mayoría de los niños aprenden a controlar los movimientos intestinales y aprenden a ir al baño antes de los cuatro años de edad o edad equivalente en su desarrollo.
Para que se pueda hacer el diagnóstico de encopresis debe haber como mínimo un episodio al mes durante tres meses.
Laencopresis puede ser grave si hay más de un episodio al día o leve si hay menos de un episodio a la semana.
Se puede diferenciar la encopresis primaria y secundaria:
Primaria: el niño nunca ha controlado los esfínteres.
Secundaria: si ha habido un periodo de control largo.
Por último se puede decir que está relacionado con el estreñimiento.

❑ Causas:
← La encopresis puede estar causadapor enfermedades orgánicas o solo por problemas psicológicos.
← En otras ocasiones la falta de educación para tener un ritmo de eliminación de las heces puede ser la causa de pérdidas intempestivas.
← En casos de problemas psicológicos existe la encopresis como un síntoma desafiante hacia el entorno para llamar la atención.
← Falta de entrenamiento para utilizar el sanitario,entrenamiento a edad muy temprana o un trastorno emocional como el trastorno de oposición desafiante o por un trastorno de la conducta.
← Antecedentes familiares de constipación, diarrea, encopresis, otros antecedentes familiares.
← Fobias.
← Estadios de tensión interna (nacimiento de un hermano, divorcio de los padres, muerte de un ser querido, cambio de colegio).
← Hipotiroidismo.← En todos los casos, cualquiera que sea la causa, suelen producir en los niños un problema de vergüenza ante los demás, con sentimientos de culpabilidad y pérdida de la autoestima, por lo que se tiende a ocultar el problema.
← También estos niños suelen sentir frustración y rabia. Puede llegar a tener problemas sociales: los compañeros y amigos se burlan de él, los adultos lo evitan..← Asociados a la encopresis pueden estar asociados otros problemas como: dificultad para concentrarse, baja tolerancia a la frustración, coordinación pobre, hiperactividad.
❑ Prevención:
← Se debe evitar entrenar al niño para que utilice el inodoro a edad muy temprana o ser muy exigentes con él en este aspecto. Pero si debe de hacerse una educación paulatina, no exigente y con ritmosconcretos para que se pueda hacer un reflejo condicionado adecuado.
← Es difícil tomar medidas preventivas debido a que las causas son, a menudo, confusas.
▪ Qué niños desarrollan la encopresis?
← Cualquier niño con constipación crónica puede desarrollar encopresis. Algunas de las situaciones que puede llevar a la constipación incluyen las siguientes:
← Ingerir una dietade comidas “basura”, elevada en grasa y azucar.
← Beber principalmente refrescos y bebidas azucaradas y no beber suficiente cantidad de agua y jugos de frutas.
← Falta de ejercicio.
← Resistencia a utilizar baños públicos.
← Estrés en la familia, con los amigos o en la escuela.
← Estar demasiado ocupado jugando como para dedicar tiempo a ir albaño.
← Cambio en la rutina para ir al baño, por ejemplo cuando un niño empieza una nuevo año escolar y las pausas para ir al baño son menos frecuentes que durante vacaciones.
▪ Tratamiento:
← La base del tratamiento es prevenir el estreñimiento y estimular lo hábitos adecuados de defecación intestinal.
← Si existe un estreñimiento se recomienda una dieta con un alto...