modificaciones generales durante el embarazo

INTRODUCCIÓN




El embarazo y nacimiento son procesos complejos que involucran aspectos biológicos, sociales y psicológicos estrechamente interrelacionados, para poder afrontarlos, la mujer presenta cambios y adaptaciones importantes influenciadas en gran medida por hormonas y otros se originan por factores relacionados con el crecimiento del feto dentro del útero. Su conocimiento permitea la enfermera realizar la valoración de la gestante e identificar datos subjetivos que orienta al diagnóstico de un embarazo sano o bien a identificar en forma oportuna problemas que estén afectando las necesidades de la embarazada y pongan en riesgo en bienestar materno-fetal. De igual manera su conocimiento permite al profesional de salud a entender las molestias e incomodidades que con mayorfrecuencia aquejan a la mujer durante la gestación y tomar decisiones con respecto a los cuidados que ayudaran a la mujer a mejorar su bienestar. El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer las principales modificaciones que se presentan durante el embarazo.

















MODIFICACIONES GENERALES PRODUCIDAS POR EL EMBARAZO



Generalidades

Durante lagestación se presenta una serie de modificaciones tanto Anatómicas como Funcionales que comprometen a todos los órganos y sistemas de la embarazada.

Todos estos cambios responden fundamentalmente a tres grandes eventos producidos durante la gestación:

1.- El alto nivel de hormonas propias del embarazo: HCG, Estrógenos y Progesterona.
2.- La mayor demanda metabólica impuesta por el feto.
3.- Laadaptación del organismo materno a los requerimientos fetales.

Además dentro del proceso fisiológico, existen modificaciones necesarias como:
• Para que se pueda desarrollar el feto.
• Son necesarias para que se pueda producir el parto.
• Para que se pueda llevar a cabo la lactancia.

Se analizará primero el comportamiento de las hormonas propias del embarazo, teniendo presente su origeny evolución, retomando posteriormente su acción en cada sistema, además en esta parte enunciaremos algunas funciones generales de ellas.







I.- CAMBIOS HORMONALES PRODUCIDOS POR HORMONAS SOSTENEDORAS DEL EMBARAZO.

Evolución:
La producción hormonal sigue un ritmo que varía de acuerdo a la etapa de la gestación y cada una de ellas presenta períodos de pick y de mesetas, los quedeterminan su concentración que a nivel hemático, así como, también presentan una excreción particular.

Gonadotrofinacoríonica (HGC): Hormona por excelencia propia de la gestación, esta aparece en cantidades crecientes desde el momento en que existe trofoblasto activo, su origen es a nivel de las células de Langerhans de las vellosidades coriales, específicamente, a nivel delsinciotrofoblasto.
Su nivel se mantiene alto hasta la 7° a 8° semana de gestación, en este periodo alcanza su máxima concentración o pick, de ahí en adelante comienza a decrecer hasta que en la semana 17° se mantiene en una meseta baja pero constante hasta el momento del parto. Su alto nivel al inicio de la gestación se debe al rol que juega al estimular al cuerpo amarillo en la producción principalmentede Estrógenos y Progesterona, hasta que estas hormonas sean producidas por la placenta. Se ha podido establecer que la excreción urinaria de hCG mantiene una curva que es acentuada entre los 20 a 60 días de la gestación disminuyendo a fines de las 17 semanas y llegando a cifras mínimas de excreción hasta el momento del parto.
Estrógenos: El origen de esta hormona durante la gestación provienede dos fuentes, primero del cuerpo amarillo y posteriormente de la placenta a nivel de las células sinciciales del trofoblasto. La evolución de su concentración es lenta y creciente a medida que el embarazo progresa y llega a su máxima concentración o pick entre las 34 a 36 semanas de gestación y los niveles no decaen hasta después del parto. En relación a su excreción urinaria esta sigue...