Modificaciopn De Conducta

ANAMNESIS CLÍNICA CONDUCTUAL

Nombre del niño: _María del Pilar Romero Ruiz_____________________________________________________
Fecha de nacimiento:_02/06/2003__________________________________ Edad:_8 años y 2 meses_________
Lugar de nacimiento:_Maternidad del Sur_________________________________________________________
Escolaridad :_2do grado de Escuelabásica_________________________________________________________
Nombre de la madre:_Victoria Ruiz_______________ __________________ Edad:_25 años_________________
Ocupación:_Hogar y Estudiante___________________________Escolaridad:_6to Semestre de Educacion _____
Nombre del padre:_Romulo Romero__________________ ______________ Edad:_47 años ________________Ocupacion:_Comerciante________________________________Escolaridad:_Administrador________________
Dirección:_Urb. La Esmeralda Manzana A Calle 10 Casa 42 San Diego Edo. Carabobo_______________________
Hermanos:_Uno (1)____________________________ Hermanastros:_Uno (1)___________________________
Nombre de los hermanos | Sexo | Edad | Ocupación | Vive en el hogar |
Andrés Romero | Masculino | 1 año y 5 meses | ____________ | Si |
Aíran Romero | Masculino | 23años | Estudiante Universitario | No |

Motivo de la evaluación: “María ha cambiado mucho, constantemente tiene una mala actitud. Desafía la autoridad, no le gusta acatar normas, se niega a cumplir con sus deberes y no realiza su aseo personal sola’’. Ocasionando con esto, problemas dentro de la familia y gran preocupación por parte de sus padres.
Antecedentes heredofamiliares: El padre de laniña padece de hipertensión, tanto abuelo como un tío paterno murieron de infarto y la abuela materna murió de derrame cerebral. Sin embargo, anterior a esto había sufrido 2 infartos.
Antecedentes patológicos de la niña (enfermedades, cirugías, convulsiones, accidentes): Tiene reacciones alérgicas al comer pescado y de pequeña la operaron de 3 hernias. En términos generales, la condición desalud de la niña es muy buena, solo ha presentado cuadros virales en muy pocas ocasiones.
Antecedentes personales: María es producto de la primera gesta. Fue un embarazo normal (controlado), que no presento ninguna enfermedad, hemorragia, accidente ni complicaciones. El embarazo tuvo una duración de 38 semanas y media. El parto fue inducido (colocaron pitocin para provocar las contracciones), hubopresentación, la niña lloro al nacer, peso 2,700 Kg. y midió 54 cm. Hubo lactancia materna desde el nacimiento hasta los 9 meses. En cuanto al desarrollo psicomotor, hubo control cefálico a los 3 meses, sedestacion alrededor de los 8 meses, gateo aproximadamente a los 6 meses, inicio marcha como al año y medio, sus primeros dientes aparecieron a los 9 meses y sus primeras palabras las dijoalrededor de los 11 meses. Hubo control de esfínteres vesical como al año y medio y anal a los 2 años.
Hábitos de independencia: Estos iniciaron alrededor de los tres años. Lo primero que quiso hacer por si misma fue comer sola y escoger su ropa. Como a los cinco años ya se limpiaba sola cuando iba al baño aunque esporádicamente, se cepillaba los dientes y se vestía. Empezó a dormir sola a los seisaños. En la actualidad se viste sola cuando quiere, por lo general hay que vestirla. Cuando va al baño hay que limpiarla (el padre es quien lo hace) pues se niega a hacerlo ella sola; lo mismo ocurre cuando se va a amarrar los zapatos, hay que trenzárselos porque se pone a llorar. También hay que acompañarla si va a buscar alguna cosa, porque dice que no le gusta estar sola y que le da miedo laoscuridad.
Antecedentes escolares: María curso tres niveles de preescolar. Actualmente acaba de pasar para tercer grado de educación básica regular. Mantiene un rendimiento escolar promedio ya que su proceso de aprendizaje no se da de buen grado (hay que explicarle repetidas veces las actividades). Está incursionando en la lectura y series numéricas aunque con bastante dificultad. Siempre ha...