Modos de ventilacion mecanica

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CHIAPAS



INSTRUMENTACIÓN BIOMÉDICA



INGENIERÍA BIOMÉDICA






INVESTIGACIÓN DE MODOS DE VENTILACIÓN





OXIGENOTERAPIA.
Está indicada en hipoxemia hipóxica, pero en general se utiliza como tratamiento coadyuvante en
cualquier circunstancia en la que pueda estar comprometido el transporte de oxígeno (DO2) como ocurre durante el Síndromede Bajo Gasto Cardiaco (SBG), Shock hemorrágico, etc. La administración de oxígeno se cuantifica mediante la fracción inspiratoria (Fi02).

Dispositivos de oxigenoterapia:
Sondas nasales: producen una Fi02 de 0,21 (21%) + 0,03 por cada litro (máximo 5 lpm).
Mascarilla de rendimiento fijo: Fi02 desde 0,28 a 0,6 dependiendo del modelo seleccionado y del flujo de oxígeno aportado.
Mascarillade alta concentración (Fi02 0,9) sin reinhalación con válvula espiratoria.
TERAPIA CON HUMIDIFICACIÓN Y AEROSOLES.
La prevención de las complicaciones respiratorias postoperatorias exige, entre otras medidas, mantener un moco fluido que favorezca la expectoración por lo que es preciso evitar su desecación. Esto se consigue mediante una hidratación adecuada, medidas de fisioterapia respiratoria yla utilización de humidificadores y aerosolterapia.
Los humidificadores se pueden diferenciar en dos tipos:
• El primer tipo se acopla a la rama espiratoria del circuito y evita la pérdida de vapor por el aire espirado.
• El segundo tipo se utiliza en el paciente que ventila espontáneamente mediante una mascarilla. Este sistema consiste en un vaporizador de agua que la conduce hasta lamascarilla saturando de vapor de agua el aire inspirado.
Un aerosol es una suspensión de partículas líquidas o sólidas de un fármaco en un gas. Al dispositivo necesario para la producción de aerosoles se denomina Nebulizador. El aerosol puede ser aplicado directamente a los labios, a una Cámara de Nebulización o a la rama inspiratoria del circuito respiratorio.
Existen básicamente dos sistemas denebulizadores:
• De chorro (basados en el efecto Vernouilli). Un flujo de aire u oxígeno entra en contacto con el fármaco (líquido o sólido) arrastrándolo en el proceso hacia la vía aérea. ANESTESIA, REANIMACIÓN Y MEDICINA DEL DOLOR.
• De ultrasonidos. En este caso, una solución líquida del fármaco es vaporizada mediante ultrasonido en un gas portador (aire u oxígeno) hacia la vía aérea.VENTILACIÓN MECÁNICA
La ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona, que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aéreaque suple la fase activa del ciclo respiratorio (se fuerza la entrada de aire en la vía aérea central y en los alveolos). El principal beneficio consiste en el intercambio gaseoso y la disminución del trabajo respiratorio.

Un ventilador (o respirador) permite sustituir la función ventilatoria del paciente aportando de forma periódica un flujo prefijado de gas fresco de forma activa (faseinspiratoria) y permitiendo pasivamente la evacuación del gas espirado (fase espiratoria). La evolución tecnológica de los ventiladores se ha favorecido por el notable desarrollo de la informática médica que permite que los actuales ventiladores interaccionen con el paciente, analicen sus características y necesidades y adecuen el sistema ventilatorio a sus peculiaridades.
En su concepción mas sencillael ventilador administra un volumen predeterminado (Vt) con una frecuencia conocida (FR) a una FiO2 variable (desde 0,21 a 1). Este tipo de ventiladores se denominan Volumétricos porque siempre aseguran la entrega del Vt predeterminado aunque en pacientes con resistencia bronquial aumentada o disminución de la complianza alveolar esto implique alcanzar presiones elevadas en la vía aérea....