Modulo De Enfermedad Diarreica Aguda

HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ
DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL Y DE INVESTIGACIÓN EN TERAPIA DE HIDRATACIÓN ORAL Y METABOLISMO MINERAL















M A N E J O E F E C T I V O D E L A
D I A R R E A E N N I Ñ O S



















Dr. Felipe Mota-Hernández
MÉXICO, 2010

CONTENIDO
Pág.
PROLOGO A GUISA DEMOTIVACIÓN 5
ORGANIZACIÓN DEL TALLER Y METODOLOGÍA 6

SECCIÓN 1 INTRODUCCIÓN
1.1 ¿Qué es la diarrea? 7
1.2 Frecuencia y mortalidad 7
1.3 Etiopatogenia 7
1.4 ¿Porqué es peligrosa la diarrea? 8
1.5 ¿Cómo causa deshidratación la diarrea? 9

SECCIÓN 2 COMO SE PUEDE IDENTIFICAR Y TRATAR UN CASO DE DIARREA
2.1 Evaluación y diagnóstico del tipo de diarrea 9
2.2 Evaluar el estadode hidratación 10
2.3 Observar y explorar si están presentes los
signos de deshidratación 10
2.4 Decida el plan de tratamiento que se usará 12
Ejercicio 1 13
Ejercicio A 14

SECCIÓN 3 TRATAR CORRECTAMENTE AL PACIENTE DE ACUERDO
A SU ESTADO DE HIDRATACIÓN
3.1 Cómo preparar correctamente el "Vida Suero Oral" 15
3.2 Usar el plan de tratamiento adecuado 16
Plan A17
Ejercicio 2 20
Plan B 22
Ejercicio 3 25
Plan C 29
Ejercicio 4 33
Ejercicio B 33

SECCIÓN 4 IDENTIFICAR Y TRATAR OTROS PROBLEMAS
4.1 Cómo identificar la presencia de otros problemas 36
4.2 Uso de medicamentos en pacientes con diarrea 36
Ejercicio 5 41
Ejercicio C 42

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR SOBRE EL MANEJO DE PACIENTES 44

ANEXOS 1 y 2. HOJA PARAEVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN 45

RESPUESTAS A LOS EJERCICIOS 47


PRÓLOGO A GUISA DE MOTIVACIÓN.
La diarrea y la infección respiratoria aguda son las causas mas frecuentes de consulta médica en niños.
El descubrimiento del transporte conjugado de glucosa, sodio y agua en el intestino delgado, aún en casos de diarrea, fue considerado, por la revista Lancet, como el avance médico másimportante del siglo pasado. Dicho descubrimiento ha tenido un importante impacto favorable para reducir el número de muertes por diarrea, en niños y en adultos con cólera, dado que la mayoría fallecen por deshidratación.
En México se registraban, entre 1981 y 1983, 26 mil muertes, cada año, en niños menores de 5 años de edad. En 1984 se inició un Programa Nacional de Control de EnfermedadesDiarreicas, teniendo como herramienta fundamental a la Hidratación Oral para prevenir y tratar la deshidratación. Además de otras acciones promociónales y educativas, el Hospital Infantil de México Federico Gómez ha funcionado como Centro Normativo, Docente Asistencial y de Investigación para la capacitación clínica de personal de salud, de todo el País, sobre el manejo efectivo de casos de diarrea.Como resultado, se ha logrado incremento importante en el uso de la hidratación oral y decremento progresivo de fallecimientos, registrándose 1465 muertes en menores de cinco años en el año 2007 (95% menos que en 1983). Sin embargo, la mayoría de estas muertes aún son prevenibles.
La sustentación del Programa descansa en la capacitación del personal de salud, sobre todo de los médicos que seforman en hospitales universitarios, ya que con el ejemplo de su práctica profesional mantendrán e incrementarán la tasa de uso de la hidratación oral y del manejo efectivo de casos de diarrea en niños, reduciéndose las muertes por esa causa y la tasa de mortalidad infantil.

ORGANIZACIÓN DEL TALLER.
El taller se basa en la lectura múltiple del presente módulo. Su análisis, conducido porFacilitadores expertos en el tema, le asistirá a conocer los avances científicos y le ayudará a desarrollar habilidades específicas para el manejo efectivo de pacientes con diarrea.
La metodología, de educación participativa, tiene como objetivo el desarrollo de un proceso de enseñanza-aprendizaje, donde el actor principal es el receptor.

METODOLOGÍA.
El taller combina el trabajo individual con las...