Modulo XIV Actividad De Desarrollon 3


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y NUTRIOLOGÍA

PROGRAMA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD DE EDUCACIÓN ABIERTA Y A DISTANCIA




Módulo XIV
Proceso de Atención de Enfermería
Módulo 3

Segunda fase del PAE diagnóstico de enfermería.
Actividad de Desarrollo
Nombre del estudiante: Laura Lina Vargas Serrano

Matricula A289702

Asesora: Martina Castañón González3.4 Actividad de Desarrollo

1. Contraste las respuestas otorgadas en el foro “¿El personal de enfermería puede diagnosticar?” con lo encontrado en las lecturas y realice una auto evaluación, mencionando en cuales cuestionamientos tenía un concepto erróneo, y en que otros es necesario reafirmar los conocimientos
- 1.- Correcto si es un diagnóstico de la NANDA
-2.-Incorrecto- porque no tienerelación en el diagnóstico y no aparece en la NANDA
-3.- Correcto.- El diagnostico esta confuso pero está bien.
-4.- Incorrecto.- porque la depresión por lo general produce dolor emocional y no físico.
5.- Correcto.- Si es un diagnóstico de la NANDA.

2. De las siguientes manifestaciones agrupe aquellas que están relacionadas un diagnóstico real o potencial (de acuerdo a las lecturas consultadas)Diagnostico Real
Complicación Potencial
El paciente refiere que nunca le habían realizado la glucosa en sangre
Glucosuria 2% (normal 0%)
El paciente refiere estoy nervioso
Tensión arterial potencial 200/110mmhg
Antecedentes de accidente
Paciente refiere estoy nervioso
Disnea, dolor precordial
Frecuencia cardiaca 110 latidos/min
Alteración de los factores de coagulación
Sangre color rojo intensoDisminución de la capacidad visual
Pupilas dilatadas


Mucosas orales secas
Ocho evacuaciones en tres horas


Excremento liquido
Mucosas secas
Abdomen péndulo
Ingesta abundante de grasas y carbohidratos

Alteración de los factores de coagulación








3. Elabore un listado de las directrices para la formulación de los diagnósticos de enfermería, describiendo y ejemplificando en cada uno de ellos.Dominio 1 Promoción de la salud
Dominio 2 Nutrición
Dominio 3 Eliminación
Dominio 4 Actividad/reposo
Dominio 5 Percepción /cognición
Dominio 6 Autopercepción
Dominio 7 Rol / Relaciones
Dominio 8 Sexualidad
Dominio 9 Afrontamiento / Tolerancia al estrés
Dominio 10 Principios vitales
Dominio 11 Seguridad / Protección
Dominio 12 Confort


4. De acuerdo a las lecturas presentadas, hemos identificado queal enunciar un diagnóstico real, éste deberá incluir las tres partes sugeridas que son: problema, etiología y signos/síntomas.
Ejemplo:

Problema = Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Relacionado con

Etiología = Tos débil y dolor en la incisión

Manifestado por

Signos y = Poco esfuerzo para toser y afirmaciones de que la

Síntomas incisión le duele mucho cuando tose.


Diagrama que muestra larelación entre las partes del diagnóstico:

ESTREÑIMIENTO Relacionados con MENOR INGESTA DE LIQUIDOS manifestado por HECES DURAS CADA 48 HRS

PROBLEMA ETIOLOGÍA SIGNOS Y SINTOMAS
Respuesta del cliente que hay que modificar Factores etiologicos que contribuyen a la respuesta Caracterisiticasdefinitorias
SUGIERE RESULTADOS SUGIERE INTERVENCIONES DEFINEN EL PROBLEMA
Defecaciones blancas cada 24 hrs -Proporcionar líquidos preferidos -Incrementar ingesta de liquidos
Durante las comidas

Considerando este esquemapresentado, elabore los correspondientes a los siguientes ejemplos, completando, señalando y especificando cada componente necesario para esquematizar correctamente cada caso.
a) Alteración del bienestar: dolor relacionado con efectos de la cirugía abdominal
Problemas
Etiología
Signos y síntomas
Dolor molestias propias del postoperatorio
cirugía abdominal
Dolor
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