Mola hidatidiforme

Anales de la Facultad de Medicina Anales de la Facultad de Medicina San Marcos Universidad Nacional Mayor de Copyright © 2002

ISSN 1025 - 5583 Vol. 63, Nº 4 - 2002 Vol. 63, Nº 4 - 2002 Págs. 275 - 280

Características clínicas y anatomopatológicas en mola hidatiforme*
1

JOSÉ PACHECO D1,2, JAIME ALEGRE3, GISSELA PANIAGUA1 Instituto de Patología de la UNMSM. 2Instituto de Medicina Legal.3Hospital Nacional Dos de Mayo.

RESUMEN OBJETIVO: Determinar los hallazgos clínicos y anatomopatológicos (AP) en los casos de mola hidatiforme (MH). DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisó todos los casos de embarazo molar (EM) en gestantes del Hospital Nacional “Dos de Mayo” (HNDM) entre los años 1998 y 2001. RESULTADOS: De 24 diagnósticos de MH, la edadpromedio fue 26,4 años ± 6,4 y la edad gestacional de 13,1 semanas ± 3,3. Como antecedentes obstétricos, sólo se encontró 1 y 3 casos de hiperemesis gravídica y de abortos previos, respectivamente; 18 gestantes fueron multíparas. Los síntomas al ingreso fueron dolor hipogástrico (75%), náuseas y vómitos (29,2%), disuria (20,8%) y cefalea (8,3%); y los signos clínicos, ausencia de feto (100%), sangradovaginal (91,7%), útero blando (45,8%), altura uterina discordante (33,3%) y expulsión de vesículas (25%). La ecografía concluyó en MH con ausencia fetal (100%), ovarios aumentados de volumen (29,2%) y quistes tecaluteínicos (25%). El valor promedio de βhCG fue 18167 UI/L. Se utilizó misoprostol transvaginal como tratamiento previo al legrado uterino en 37,5%. Los hallazgos AP fueron hiperplasiamoderada del epitelio coriónico (62,5%), estroma avascular (50%) y vellosidades edematosas (20%). CONCLUSION: Los hallazgos evidenciados en el presente estudio son características infrecuentes a lo descrito en la literatura médica de esta patología. Palabras clave : Mola hidatiforme; complicaciones del embarazo; neoplasmas uterinos. HYDATIDIFORM MOLE CLINICAL AND PATHOLOGICAL CHARACTERISTICS ABSTRACTOBJECTIVE: To determine clinical and pathological findings in hydatidiform mole. DESIGN: Descriptive retrospective study. MATERIAL AND METHODS: All cases de molar pregnancy attended at Dos de Mayo National Hospital (HNDM) between 1998 and 2001 were reviewed. RESULTS: Twenty-four cases of hydatidiform mole were attended; mean age was 26,4 years ± 6,4 and gestational age 13,1 weeks ± 3,3. Pasthistory only showed 1 and 3 cases of hyperemesis gravidarum and previous abortions, respectively; 18 pregnant women were multiparae. Symptoms on admission were hypogastric pain (75%), nausea and vomiting (29,2%), dysuria (20,8%) and headache (8,3%); and clinical sigsn, fetal absence (100%), vaginal bleeding (91,7%), soft uterus (45,8%), discordant uterine height (33,3%) and expulsion of vesicles (25%).Ultrasound diagnosis was hydatidiform mole with fetal absence (100%), ovarian enlargement (29,2%) and tecaluteinic cysts (25%). Average βhCG was 18167 UI/L. Transvaginal misoprostol was used previouly to dilatation and curettage in 37,5%. Pathology findings were corionic epitheliu moderate hyperplasia (62,5%), avascular estroma (50%) and edematous villi (20%). CONCLUSION: Our findings denoteinfrequent characteristics to the literature description on this pathology. Key words: Hydatidiform mole; pregnancy complications; uterine neoplasms. * El resumen del presente trabajo fue publicado en Anales de la Facultad de Medicina, Volumen 63, Suplemento 2002.
Correspondencia: Dr. José Luis Pacheco De La Cruz Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. Av. Grau 755. Lima 1, Perú E-mail:jpachecod@terra.com

275

Anales de la Facultad de Medicina

Vol. 63, Nº 4 - 2002

INTRODUCCIÓN La enfermedad trofoblástica gestacional es una entidad con aspectos aún no claros y precisos. Su forma de valoración es importante para p r e v e n i r y d e t e c t a r l a e n f e r m e d a d ( 1,2 ). Clínicamente abarca alteraciones benignas -como la mola hidatiforme- y malignas, como el...