MOLA
Páginas: 7 (1650 palabras)
Publicado: 21 de julio de 2013
UNIVERSIDA ESTATAL DE GUAYAQUIL
CÁTEDRA DE OBSTETRICIA
PROFESORA:
DRA JUDITH AGUILAR DE ZABALA
ALUMNA:
NARCISA MECEDES CAÑARTE CASTRO
TEMA:
MOLA HIDATIDIFORME
GRUPO:
3B
MOLA HIDATIDIFORME (EMBARAZO MOLAR)
El embarazo molar se caracteriza histológicamente por anormalidades de las vellosidades coriónicas que incluyen proliferación trofoblástica y edema delestroma velloso. Las molas por lo regular ocupan la cavidad uterina, aunque a veces aparecen en los oviductos e incluso en el ovario. Se ha utilizado la ausencia o la presencia de un feto o de elementos embrionarios para describirlas como:
Molas completas
Molas parciales
MOLA HIDATIDIFORME COMPLETA:
En este tipo de mola las vellosidades se transforman en unas masas de vesículas clarascuyo diámetro varía desde minúsculas y apenas visibles hasta las que tienen algunos centímetros y están dispuestos en racimos que penden de pedículos finos. De modo típico la estructura histológica muestra:
Como aspecto destacable la degeneración hidrotrópica o molar que a veces se confunde en su imagen histológica con una mola verdadera, no ha sido considerada como enfermedad trofoblástica.
Lacomposición cromosómica en 85% de los embarazos molares completos es de 46XX y ambos cromosomas provienen del padre. El fenómeno anterior ha sido denominado androgénesis. De modo típico el óvulo ha sido fecundado por un espermatozoide haploide que duplica sus propios cromosomas después de la meiosis. Los cromosomas del óvulo faltan o están inactivos. En ocasiones el perfil cromosómico puede ser 46XY por fecundación dispérmica.
MOLA HIDATIDIFORME PARCIAL:
Cuando los cambios hidatidiformes son focales y menos avanzados y se identifican algunos elementos de tejido fetal, se utiliza el término de mola hidatidiforme parcial. Se advierte edema de evolución lenta dentro del estroma de las vellosidades coriónicas característicamente avascualres, en tanto que están indemnes otrasvellosidades con circulación fetoplacentaria funcional.
En ocasiones se hace el diagnóstico equivocado de una gestación gemelar como una mola completa y un feto y una placenta normales como una mola parcial diploide. Es importante diferenciar entre las dos entidades porque los embarazos gemelares que consisten en un feto normal y una mola completa muestran neoplasia trofoblástica gestacional.
Entérminos generales en 20% de las molas completas surgen neoplasia trofoblástica gestacional, en tanto que ésta aparece solo en 0.5% de mujeres después de una mola parcial.
Por tal razón cuando se oriente y aconseje a las mujeres respecto a que una mola y un feto coexistan asumen importancia máxima los estudios citogénicos y de ultrasonografía de alta resolución.
Incidencia y factores deriesgo:
La mola hidatidiforme aparece en 1 de cada 1000 embarazos en Estados Unidos y Europa. Ha sido notificada con mayor frecuencia en otros países en particular en zonas de Asia y gran parte de la información se obtuvo de estudios en hospitales.
La incidencia en gran parte del mundo, cuando proviene de estudios poblacionales, probablemente sea similar a la de los Estados Unidos.
Edad:advirtieron que la incidencia del embarazo molar alcanzaba el máximo en mujeres de 15 años o menores y en las de 45 años o mayores. En este último grupo la frecuencia relativa de la lesión es 10 veces mayor como mínimo de la observada en mujeres de 20 a 40 años.
Mola previa: la mujer con un embarazo previo tiene mayor peligro de que en un embarazo futuro se presente otra mola completa o parcial.EVOLUCIÓN CLÍNICA:
El cuadro clínico inicial del embarazo molar ha cambiado notoriamente en los últimso 20 años. El hecho de contar con una ecosonografía y con la medición cuantitativa de los niveles séricos de hCG, permite el diagnóstico más temprano. Hay mayor posibilidad de que los síntomas sean más importantes con la mola completa con la parcial.
Hemorragia: la hemorragia uterina...
UNIVERSIDA ESTATAL DE GUAYAQUIL
CÁTEDRA DE OBSTETRICIA
PROFESORA:
DRA JUDITH AGUILAR DE ZABALA
ALUMNA:
NARCISA MECEDES CAÑARTE CASTRO
TEMA:
MOLA HIDATIDIFORME
GRUPO:
3B
MOLA HIDATIDIFORME (EMBARAZO MOLAR)
El embarazo molar se caracteriza histológicamente por anormalidades de las vellosidades coriónicas que incluyen proliferación trofoblástica y edema delestroma velloso. Las molas por lo regular ocupan la cavidad uterina, aunque a veces aparecen en los oviductos e incluso en el ovario. Se ha utilizado la ausencia o la presencia de un feto o de elementos embrionarios para describirlas como:
Molas completas
Molas parciales
MOLA HIDATIDIFORME COMPLETA:
En este tipo de mola las vellosidades se transforman en unas masas de vesículas clarascuyo diámetro varía desde minúsculas y apenas visibles hasta las que tienen algunos centímetros y están dispuestos en racimos que penden de pedículos finos. De modo típico la estructura histológica muestra:
Como aspecto destacable la degeneración hidrotrópica o molar que a veces se confunde en su imagen histológica con una mola verdadera, no ha sido considerada como enfermedad trofoblástica.
Lacomposición cromosómica en 85% de los embarazos molares completos es de 46XX y ambos cromosomas provienen del padre. El fenómeno anterior ha sido denominado androgénesis. De modo típico el óvulo ha sido fecundado por un espermatozoide haploide que duplica sus propios cromosomas después de la meiosis. Los cromosomas del óvulo faltan o están inactivos. En ocasiones el perfil cromosómico puede ser 46XY por fecundación dispérmica.
MOLA HIDATIDIFORME PARCIAL:
Cuando los cambios hidatidiformes son focales y menos avanzados y se identifican algunos elementos de tejido fetal, se utiliza el término de mola hidatidiforme parcial. Se advierte edema de evolución lenta dentro del estroma de las vellosidades coriónicas característicamente avascualres, en tanto que están indemnes otrasvellosidades con circulación fetoplacentaria funcional.
En ocasiones se hace el diagnóstico equivocado de una gestación gemelar como una mola completa y un feto y una placenta normales como una mola parcial diploide. Es importante diferenciar entre las dos entidades porque los embarazos gemelares que consisten en un feto normal y una mola completa muestran neoplasia trofoblástica gestacional.
Entérminos generales en 20% de las molas completas surgen neoplasia trofoblástica gestacional, en tanto que ésta aparece solo en 0.5% de mujeres después de una mola parcial.
Por tal razón cuando se oriente y aconseje a las mujeres respecto a que una mola y un feto coexistan asumen importancia máxima los estudios citogénicos y de ultrasonografía de alta resolución.
Incidencia y factores deriesgo:
La mola hidatidiforme aparece en 1 de cada 1000 embarazos en Estados Unidos y Europa. Ha sido notificada con mayor frecuencia en otros países en particular en zonas de Asia y gran parte de la información se obtuvo de estudios en hospitales.
La incidencia en gran parte del mundo, cuando proviene de estudios poblacionales, probablemente sea similar a la de los Estados Unidos.
Edad:advirtieron que la incidencia del embarazo molar alcanzaba el máximo en mujeres de 15 años o menores y en las de 45 años o mayores. En este último grupo la frecuencia relativa de la lesión es 10 veces mayor como mínimo de la observada en mujeres de 20 a 40 años.
Mola previa: la mujer con un embarazo previo tiene mayor peligro de que en un embarazo futuro se presente otra mola completa o parcial.EVOLUCIÓN CLÍNICA:
El cuadro clínico inicial del embarazo molar ha cambiado notoriamente en los últimso 20 años. El hecho de contar con una ecosonografía y con la medición cuantitativa de los niveles séricos de hCG, permite el diagnóstico más temprano. Hay mayor posibilidad de que los síntomas sean más importantes con la mola completa con la parcial.
Hemorragia: la hemorragia uterina...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.