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Neurocirugía
2009; 20: 559-562

Hemangioma cavernoso intraóseo craneal

R. Carrasco-Moro; E. García-Navarrete; M. Navas-García; M. Adrados de Llano* y R. García de Sola
Servicios de Neurocirugía y de Anatomía Patológica*. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.

Resumen
Introducción. Los hemangiomas cavernosos son
tumores benignos que excepcionalmente afectan los
huesos craneales.En ausencia de signos radiológicos
típicos, frecuentemente son intervenidos bajo la sospecha de otro tipo de neoplasia ósea, obteniéndose el diagnóstico únicamente tras el procedimiento quirúrgico.
Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente
de 52 años con una tumoración indolora del hueso
frontal derecho, de lento crecimiento y características
osteolíticas desde el punto de vistaneurorradiológico.
Para descartar un origen metastásico, se llevó a cabo un
estudio oncológico sistémico, sin hallazgo de neoplasia
primaria. Finalmente, la lesión fue extirpada en bloque
mediante craniectomía, seguido de craneoplastia.
El diagnóstico anatomo-patológico fue hemangioma
cavernoso intraóseo.
Conclusión. A pesar de su baja frecuencia, el diagnóstico de hemangioma cavernoso intraóseodebe ser
considerado ante la presencia de una tumoración craneal de lento crecimiento y características osteolíticas
en las pruebas de neuroimagen. El tratamiento de
elección consiste en la resección completa de la lesión
mediante craniectomía, incluyendo márgenes de seguridad de hueso sano.
PALABRAS CLAVE: Cavernoma. Hemangioma cavernoso. Tumor craneal.
Cavernous haemangioma of the skullSummary
Introduction. Cavernous haemangiomas are benign
tumours that rarely affect the skull. A correct suspicion
diagnosis is seldom obtained when typical radiological
signs are lacking. In this way a definite diagnosis is only
Recibido: 8-09-08. Aceptado: 11-11-08

obtained after a surgical procedure in most cases.
Case report. A 52-year-old female presented a painless, slow-growingtumoration in her right forehead.
Skull CT showed an osteolytic lesion located within the
right frontal bone. On suspicion of a metastatic origin
of the lesion, a sistemic research for a primary tumour
was performed without significative findings. Finally,
en bloc resection of the lesion was performed followed
by cranioplasty. Microscopically, the lesion proved to be
a cavernous haemangioma ofthe frontal bone.
Conclusion. Despite their low frequency, cavernous
haemangiomas must be included in the differential
diagnosis of slow-growing osteolytic lesions located
within the skull. The elective treatment of this tumours
includes a complete resection by craniectomy, with safe
bony margins.
KEY WORDS. Cavernoma. Cavernous haemangioma.
Skull tumours.
Introducción
Los hemangiomasson tumores benignos que se originan
en los vasos intrínsecos de los tejidos. Histológicamente,
se clasifican en cavernosos y capilares, dependiendo de los
vasos dominantes, aunque existen formas mixtas. Cuando
afectan al tejido óseo, la columna vertebral es su localización preferente, seguida de los huesos craneales10. Los
angiomas cavernosos intraóseos constituyen un diagnóstico pocofrecuente, pues representan solamente un 0,7%
de los tumores del hueso, y alrededor de un 10% cuando
se consideran los tumores de cráneo de forma global6. A
continuación, presentamos un caso de cavernoma intraóseo
craneal tratado en nuestro Servicio, incluyendo una discusión del mismo a partir de una revisión de la literatura
científica.
Caso clínico
Se trata de una paciente de 52 años, sinantecedentes
de interés, remitida a nuestro Servicio para valoración qui-

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Carrasco-Moro y col

Figura 1. A) Radiografía simple de cráneo, en proyección lateral, que muestra una lesión radiolúcida, redondeada, de
bordes bien definidos, localizada en el hueso frontal; B) En la TAC con ventana ósea, la lesión presenta áreas de densidad
heterogénea en su...