Monica

DIAGNOSTICOS DE RN CON HIPERBILIRRUBINEMIA

1. Diagnóstico de Enfermería
Alto riesgo de lesión neurológica relacionado con niveles elevados de bilirrubina en sangre.
Objetivos
Contribuir adisminuir los niveles elevados de bilirrubina en sangre
Intervención de Enfermería
Evaluar factores de riesgo.
Control de funciones vitales.
Valorar la escala de glasgow.
Valorar losresultados de laboratorio: hemograma, Hb, Hcto, bilirrubina total y fraccionada (directa e indirecta) incompatibilidad sanguínea, etc.
Adjuntar y registrar los resultados en la historia clínica.Comunicar al pediatra los resultados de laboratorio.
Colaborar en los procedimientos a realizar (fototerapia), si el nivel de bilirrubina supera valores normales.
Si el nivel de bilirrubinapersiste alto 20mg/dl se realizara exsanguÍneo transfusión.
Observar signos y síntomas
Realizar registros de Enfermería.

2. Diagnóstico de Enfermería
Alto riesgo de Hipertermia relacionado conel tratamiento de fototerapia
Objetivos
Contribuir a mantener la temperatura normal.
Intervención de Enfermería
Controlar las funciones vitales especialmente la temperatura.
Bajar latemperatura por medios físicos.
Colocar al niño plenamente desnudo bajo la fototerapia.
Anotar la fecha y la hora de inicio de la fototerapia.
Realizar una adecuada hidratación.
Realizar balancehidroelectrolítico.
Regular la temperatura de la incubadora si es necesario.
3. Diagnóstico de Enfermería
Alteración de la perfusión tisular relacionados con el intercambio de sangre(exnaguíneo transfusión).
Objetivos
Contribuir a corregir la anemia.
Intervención de Enfermería
Control de funciones vitales.
Preparar al paciente: NPO, lavado gástrico.
Verificar el buenestado del equipo de transfusión, la sangre a administrar en cuanto a grupo, factor, fecha de extracción y el volumen a administrar.
Aplicar fototerapia con tiempo.
Vigilar el volumen de sangre...