Monitor

I. MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA.
- Detecta la actividad eléctrica del músculo cardiaco.-
Consta de :
* Un sistema sensor (electrodos). Normalmente son 3.
* Un amplificador.
* Un registrador.
- Colocación de los electrodos. La forma ideal para registrar los máximos cambios de potencial originados en el corazón:
1.- Pared torácica superior, lateral, derecha, debajo de la clavícula.2.- Pared torácica inferior izquierda, en la línea asilar anterior.
3.- Pared torácica superior izquierda (electrodo de referencia).
- Técnica de colocación:
1.- Limpieza de la zona de contacto.
2.- Aplicación segura del electrodo sobre la piel seca.
3.- En caso de artefactos:
* Limpieza repetida de la piel.
* Aplicación de nuevos electrodos.
* Eliminar exceso de gel conductor.
* Controlarla correcta conexión del paciente con el monitor.
II. MONITORIZACION DE LA RESPIRACION.
- Colocación de los electrodos:
A ambos lados del tórax, en la línea axilar anterior, entre el IV y el V espacio intercostal.
- Riesgos: En una respiración obstruida o alterada la actividad torácica podría reflejarse como actividad respiratoria y no saltaría la alarma.
Esto se descubriría mediante laobservación del paciente con la auscultación y monitorización simultanea del ECG.
Afectación de la piel en pacientes con pieles sensibles por colocación de los electrodos.
- Observaciones. Tanto para ECG como para respiraciones:
* Vigilar situación del trazado (si es muy alto o es muy bajo).
* Controlar la sensibilidad del monitor.
* Vigilar que las alarmas estén en situación de conectado yfijados sus limites.
- Fuentes de error:
* Mecánicas (impacto físico o vibración).
* Eléctricas.- Por interferencias en la corriente alterna.
* Por contracciones musculares o por movimiento excesivo del paciente
La monitorización de signos vitales
es un factor clave en el seguimiento estricto del estado clínico del paciente crítico aunque el nivel de gravedad nos obligará a una monitorización.Los principales parámetros vitales en la monitorización no invasiva son la frecuencia cardíaca, la frecuencia, presión arterial.
Objetivos :
El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo. La enfermera deberá interpretar, detectar y evaluar los problemas y actuar de forma eficaz.
Definición de signos vitales.- son aquellos parámetros quenos indican el estado hemodinámico del paciente, y la monitorización básica no invasiva es la medida de estas constantes sin invasión de los tejidos. Se consideran como principales parámetros fisiológicos:
* la frecuencia cardíaca (FC),
* la frecuencia respitratoria (FR),
* la presión arterial por medio de manguito neumático (PA),
* la temperatura periférica (Tª), y
*también se incluye actualmente la saturación de oxígeno (SatO2 ) mediante pulsioximetría.
• Frecuencia cardíaca: es la velocidad del pulso, es decir los latidos por minuto. Se puede obtener de forma manual y aislada (mediante estetoscopio), o de forma continua mediante un monitor con ECG, el cual nos dará un dato numérico (FC) y una curva con las ondas P, complejo QRS y T. El pulso varía con laedad, actividad física, estado emocional, fiebre, medicación y hemorragias.
• Frecuencia respiratoria: son los movimientos respiratorios, el ciclo respiratorio comprende una fase inspiratoria (activa, de entrada de aire en los pulmones con la introducción de oxígeno) y una fase de espiración (pasiva, se expele el anhídrido carbónico hacia el exterior). Se contabiliza de forma manual y aisladacontando las contracciones torácicas producidas en un minuto, o de forma continua por medio de un monitor que nos ofrecerá un dato numérico (FR) y una onda que nos indicará el tipo de respiración.
• Presión arterial: es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales. Está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica, por ello refleja tanto el volumen...