Monitoreo Cx

monitor: testigo…cx, recuperación y cuidado critico.
Medir variables fisiológicas: frecuente, rápido, repetitivo.
Reconocer cambios fisiológicos secundarios.

PRESENCIA
PERMANENTE DE
UNANESTESIOLOGO

CUALITATIVO

CUANTITATIVO

Perfusion
Ventilacion
Circulacion
Temperatura

Oxigenacion
Ventilacion
Circulacion
temperatura

Norma 1:
presencia
continua de
personal
calificado

FUNCIONESFISIOLOGICAS

Evaluacion
continua
de
parametro
s

Color de la piel
Grado de llenado
capilar
Temperatura del
cuerpo al tacto

Palpacion
arteria
periférica
Fonendo
Fonendo
esofagico

MONITOREO DEL SISTEMA CV






Pulso
Ritmo
Intensidad
Soplos
Fuerza de
contracciones



Todos los cambios eléctricos por la contracción
del musculo cardiaco.
El electrodo mas sensible para detectar
isquemia es V5 en un EKGde 12 derivaciones.
Todo pac con Enf coronaria debe tener
derivación V5 y DII.




Mover electrodos para mayor sensibilidad.

ELECTROCARDIOVISOSCOPIO

FC
RITMO
ISQUEMIA
BLOQUEO
S
ARRITMIA
S
DI,DII,
DIII

DI: ARRITMIAS
DII: ISQUEMIA
DIII: BLOQUEO
DE CONDUCCION

Tod
an o s l o
e
inh stés s
i
de alato cos
p
no rime rios
d
y p ulo n el
s
cau uede inus
al
bra sar n
dia
.
rrit
mi
as

Paso de uncatéter
de flotación a
través de una vena
central.
Mide las presiones
de la AD, D, S TAM
de la A pulmonar, PA
en cuña y el gasto
cardiaco mediante
termodilucion.

PCP: presión media de
la AI.
Si no hayenf pulmonar,
la presión de la A
pulmonar se asemeja a
la presión en cuña.

PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR






En todo pac quirurgico.
Lecturas poco confiables en: hipotensión, hipoxemia,circulación extracorpórea, RMN, anemia severa, hb
anormal, mala colocación del sensor.
Hipoxemia: inducción, recuperación y sedación
profunda de pac con anestesia regional o local.

OXIMETRO DE PULSOHerramientas de monitoreo: gases arteriales,
sangre venosa mixta.
Principio basico de cuidado anestesico y critico:
MANTENER ADECUADO INTERCAMBIO GASEOSO.

INTERPRETACION DE LOS GASES
SANGUINEOS


...