MONITOREO FETAL ELECTRONICO

MONITOREO FETAL
ELECTRONICO
ADRIANO MARTINEZ VILLARREAL, MD,
MSC
Programa Maternidad Segura
Cartagena de Indias, DT y C, Abril de 2015

¿QUÉ ES?

ES UNA PRUEBA DE VIGILANCIA FETAL A TRAVÉS DELREGISTRO DE LOS CAMBIOS DE LA FRECUENCIA
CARDIACA

TAMBIÉN PERMITE EVALUAR LAS CONTRACCIONES
UTERINAS
Y LOS MOVIMIENTOS FETALES

MODALIDADES

INTERNA

EXTERNA
SIN ESTIMULACIÓN (NO ESTRESANTE)
CONESTIMULACIÓN (ESTRESANTE)
Intraparto
Oxitocina
Vibroacústica

OTRAS PRUEBAS DE VIGILANCIA
FETAL

 CLÍNICOS: Historia clínica, peso materno, altura
uterina, movimientos fetales, auscultación
intermitente.
BIOQUÍMICOS: Estado ácido-básico
 BIOFÍSICOS: Valoración del crecimiento, perfi l
biofísico, doppler fetoplacentario

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA FETAL

 DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL
DETECTAR EN FORMA TEMPRANA ENFERMEDADES
SUSCEPTIBLES DE SER TRATADAS IN UTERO
 IMPEDIR LAS INTERVENCIONES INNECESARIAS Y
LIMITAR ASÍ LA PREMATUREZ IATROGÉNICA

UN POCO DE HISTORIA
 MARSAC 1750:Describió por primera vez el sonido
producido por el corazón del feto
 DEKERGARADEC 1850: FCF como indicador de bienestar
fetal
 CALDEYRO -BARCIA Y E. HON, AÑOS 60: Pioneros en la
observación electrónicadel feto
 POSSE, AÑOS 70. Prueba de estimulación con oxitocina.
 ROCHARD. Identifi có el patrón sinusoidal
 EWERTSON. Identifi có patrón reactivo

UN POCO DE FISIOLOGIA
ACTORES CLAVE
OXIGENOSISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y AUTONOMO
CORAZÓN

FALLAS EN LA OXIGENACIÓN
HIPOXEMIA
HIPOXIA
ACIDOSIS

ASFIXIA PERINATAL

FALLAS EN LA OXIGENACION FETAL
Enfermedad respiratoria
Grandes alturas
CardiopatiaConvulsiones
Anemia
Alteraciones placentarias
hipercontractilidad uterina, ruptura uterina,
insuficiencia placentaria, desprendimiento
Alteraciones de la circulación umbilical
circular, torsión,prolapsos, nudos
Compromiso de la circulación fetal
derrame pericárdico, malformaciones, infección,
anemia

IMPORTANTE
EN RESPUESTA A LOS FALLOS EN LA OXIGENACIÓN
MECANISMOS COMPENSATORIOS
Cerebro,...