Monitoria de PIC

MONITORIA DE PIC
DEFINICION:
Es la presión medida en el interior de la cavidad craneal y que es el resultado de la interacción entre el continente ( Cráneo ) y el contenido (Encéfalo, LCR ysangre)
EL ESPACIO INTRACRANEAL
SE COMPONE:
00
OBJETIVOS DE LA MONITORIA DE PIC
Identificar las tendencias de cambio de la presión y sus respuestas a las medidas destinadas acontrolarla.
Mantener una adecuada perfusión y oxigenación cerebral, evitando complicaciones mientras el cerebro se recupera
Permitir deducir la PPC
VALORES APROXIMADOS DE LA PIC
R.N0.7-1.5mmHg
LACTANTES 1.5-6mmHg
NIÑOS 3-7.5mmHg
ADULTOS 10-15mmHg
EL PATRÓN DE LA CURVA DE LA PIC
Es el resultado de la transmisión de las ondas de presión arterialy venosa a través del LCR y del parénquima cerebral.

METODOS Y DISPOSITIVOS PARA MEDICION DE PIC
Ventriculostomía
Sensor Subaracnoideo
Monitor Epidural
Catéter de Fibra Óptica
CATÉTERINTRAVENTRICULAR
Se coloca en el Ventrículo Lateral a través del cuerno anterior, hasta el agujero de Monro.

VENTAJAS:
Permite medición directa de la PIC
Drenar LCR para disminuir la PICToma de muestras y cultivos
DESVENTAJAS:
Riesgo de hemorragia intraparenquimal
Alto riesgo de infección
No es fácil de colocar con PIC muy elevada
INDICACIONES:
Pacientes con Glasgow < o= 8
Hidrocefalia
Ventriculitis
CONTRAINDICACIONES
Pacientes despiertos en quienes la evaluación neurológica es suficiente.
coagulopatías
PRESION DE PERFUSION CEREBRAL
Es la fuerzaconductora del mantenimiento del flujo Sanguíneo Cerebral y es el resultado de:
PPC = PAM-PIC
VALORES APROXIMADOS DE LA PPC
NEONATOS >30
1m - 4m >40
1a - 4a>50
11a- 15a >60
>15a >70
La PPC debe mantenerse entre 60-80mmHg para proporcionar un aporte sanguíneo adecuado al cerebro
Cuando la PPC...