Mono

Periodontitis agresiva
• Clasificación
• Características clínicas
• Etiopatogenia

Autor: Benigna Pérez Luzardo (Profesora agregado de la catedra de periodoncia. Facultad de odontología, universidad central de Venezuela. Miembro activo de la sociedad venezolana de periodontología)





Introducción:
en la periodontitis agresiva (PA) los microrganismos de la placa dental, iniciany conducen el avance de la enfermedad destructiva con perdida de inserción y de los tejidos de soporte del diente, en personas jóvenes susceptibles de acuerdo a los consensos sobre el diagnósticos periodontales logrados en 1989 la denominada periodontitis de aparición temprana (PAT) agrupo tres categorías de enfermedad periodontal: periodontitis pre-puberal (PPP), periodontitis (PJ) yperiodontitis de avance rápido (PAR). Sin embargo, el conocimiento existente es insuficiente para separar enfermedades periodontales diferentes a partir de la severidad o la presentación clínica de la enfermedad.
Diferentes estudios reportan variaciones significativas en cuanto a la prevalencia de la PA en niños y adolecentes, dada la dificultad para determinar con exactitud la prevalencia de periodontitisen pacientes con edades jóvenes.
La etiología y patogénesis de la PA es compleja, no existe un factor que por si solo sea la causa de esta enfermedad. Las lesiones periodontales pueden interpretarse como una expresión de factores microbiológicos; como una alta susceptibilidad del paciente o como una combinación de ambos aspectos.
Clasificación:
La clasificación de estas enfermedades debeestar basada en los factores causales y en la respuesta del hospedero, además de considerar otros parámetros secundarios que mejoran la definición clínica de la enfermedad, tales como: distribución de las lesiones dentro de la dentición, velocidad de progresión, respuesta al tratamiento, relación con enfermedades sistémicas, características microbiológicas y grupo racial. La nueva clasificación de laenfermedad periodontal presenta una serie de modificaciones y cambios en los términos utilizados, que expresan una mejor interpretación de la enfermedad y sus diferencias. El nuevo termino PA, de acuerdo a sus características puede presentarse en diferentes edades y persistir en personas adultas.







Periodontitis agresiva (PA)

La PA se define como una forma agresiva de enfermedad,caracterizada por una avanzada perdida del tejido periodontal y rápida progresión de la enfermedad, asociada a factores sistémicos modificante, genético e inmunológico, que favorecen la predisposición a su aparición.
El termino periodontitis de aparición temprana (PAT) utilizado por la AAP en 1989, agrupo tres categorías de enfermedad: PPP, PJ, PAR. En esta clasificación se reconocieron unaserie de limitaciones, entre otras: evidencia de sobre posición entre diferentes categorías diagnosticas, énfasis innecesario en la edad de iniciación, la necesidad de suponer el curso de la enfermedad, conocer el tipo de tratamiento realizado y la respuesta a esta terapia; además de la ausencia de criterios uniformes y otros elementos secundarios que ayuden a elaborar un diagnostico individual.Características clínicas de la PA

Característica principal que la diferencia de la periodontitis crónica es la evidente y rápida progresión de la perdida de inserción y destrucción ósea. Los pacientes estas sistémicamente sanos; además de observa una predisposición de la enfermedad dentro del grupo familiar.
La PA se puede presentar de forma: Localizada o Generalizada.
La PAlocalizada ( PAL): es definida por algunas características distintivas: comienzo en la edad circumpuberal, destrucción periodontal interproximal agresiva localizada en primer molar/ incisivos y no mas de dos dientes adicionales afectados.
La PA generalizada(PAG): Se diferencia de la forma localizada por la cantidad de dientes permanentes involucrados: perdida de inserción interproximal generalizada...