Monoartritis



Pontificia Universidad
Católica del Ecuador

Facultad de Medicina

Fernando Addaty, Luis Manzano, Diego Tarabata, Israel Vivanco.

Asignatura: Anatomía Patológica

Monoartritis

Rotación Adulto

Paralelo “5”


ARTICULACIONES
El término articulación hace referencia a una estructura que conecta dos o más huesos entre sí.
Su función principal es facilitar el crecimiento de los huesosparticipantes.
Otra función es la permitir el movimiento de los huesos que se conectan en ellas.










Articulaciones Sinoviales
Se caracterizan porque:
Los huesos que participan en la articulación se encuentran unidos mediante capsula articular y ligamentos.
Las superficies articulares están recubiertas por cartílago hialino.
Están lubricados por un líquido viscoso y transparente ellíquido sinovial.
En relación con la articulación se encuentran estructuras interarticulares de cartílago fibroso





Definición
El cartílago (lat. Cartílago. Gris. chrondros) forma especializada de tejido conectivo compuesto por células y componentes extracelulares.
Material visco elástico proporciona a la articulación resistencia
Baja fricción entre superficies articulares
Permite soportarfuerzas de compresión
Cizallamiento minimizando su efecto en el hueso subcondral.
Cartílago hialino:
Tejido no vascular izado
Esbozo del tejido que origina el hueso (endocondral)
Recubre los extremos articulares de los huesos largos.
Fibrocartílago:
Matriz elevada proporción de colágeno.
Cartílago elástico:
Matriz elevada proporción de fibras elásticas.
Características
Joven es color blancoazulado, brillante, liso y húmedo.
Adulto blanco o amarillento de aspecto mate menos húmedo y rugoso

Zona superficial
Células aplanadas.
Fibras colágeno mas finas, paralelas unas a otras y a la superficie articular.
Zona media
Células redondas rodeadas de matriz extracelular extensa.
Zona profunda
Cantidad más baja de células agrupadas en racimos
Zona calcificada
Unión entre el huesosubcondral y el cartílago (tidemark)
Calcificación endocondral
Composición bioquímica
1. Agua
2. Colágeno
3. Proteoglicanos
4. Materia orgánica
5. Condrocitos
6. Sales minerales
7. Lípidos

Composición del cartílago articular
Matriz extracelular
Colágeno:
40% de la masa total
90% a 95% es colágeno tipo II
Su función es un “marco para la fuerza tensil”
pequeñas cant. De V, VI, IX, X, XIProteoglicanos:
Condroitinsulfatos
Queratansulfatos
10 a 15% del cartílago
Función: proveer resistencia a la compresión
Producto de condrocitos
Otras proteínas no colágenos
Celular
Condrocitos:
Son elementos vivos del cartílago que en el embrión elaboran matriz extracelular primitiva y participan en el crecimiento de los huesos largos y en el adulto en la homeostasis del cartílagoNUTRICION CONDROCITO
Como el cartílago es desprovisto de vascularización y Tienen un alto metabolismo obtienen energía de:
-Glucolisis anaeróbica 80%
-vía aeróbica 20%

OSIFICACION ENDOCONDRAL

Hueso y cartílago: Semejanzas y diferencias








Estructura y funciones de la membrana sinovial





Osteoartritis
Mecanismos responsables de la degradación.
El cartílago articular está aislado de lascélulas medulares por esta zona calcificada.
Lesión primaria en cartílago.
Inflamación en la membrana sinovial.
Los cambios en el hueso subcondral, ligamentos, cápsula, membrana sinovial y músculos periarticulares
Zonas avasculares, lesiones mas graves.
Degradación antigénicos de:
Condroitin sulfato
Queratán sulfato, fragmentos de PG, péptidos de colágeno tipo II y las membranas de condrocitosActivacion tisular de macrofagos.
Liberación de:
Citocinas
Proteasas
Radicales libres de oxígeno (óxido nítrico y superóxido)



Citocinas en OA.
Citocinas proinflamatorias se cree que juegan un papel fundamental en el inicio y desarrollo de la enfermedad.
TNFa- IL 1
Citoquinas antiinflamatorias se encuentran en concentraciones altas en el líquido sinovial de OA
IL-4, IL-10, IL-13
Intento del...