monodosis de paracetamol

UNIVERSIDAD CENTRAL DE ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA

AUTORES:
Abad Freile Karina Alexandra.
Aguilar Molina Andrea Elizabeth.
Almeida Zambrano María Elizabeth.
Alvarez Osorio María Fernanda.
Anbousi Calderón Samia Andrea.
Estrada Jiménez María Cristina.

FECHA DE ENTREGA:
21 de octubre del 2012
EVIDENCIA
TÍTULO
Single dose oralparacetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults
Monodosis de paracetamol (acetaminofén) con codeína para el dolor postoperatorio

FECHA DE PUBLICACIÓN
Publicado el 14 de Septiembre del 2011

PREGUNTA
¿En pacientes con dolor postoperatorio la analgesia dada con paracetamol asociado a codeína afecta de manera positiva a su recuperación?

ESCENARIO CLÍNICOPaciente masculino de 22 años, refiere que aproximadamente hace 72 horas presenta dolor abdominal, la causa aparente fue el haber ingerido mariscos y alcohol el día anterior. El dolor se localizó a nivel periumbilical y se irradió a fosa ilíaca derecha y fue aumentando de intensidad, concomitantemente presentó diarrea liquida por 3 ocasiones, vómito por 3 ocasiones, de contenido alimentario ehiporexia. Para disminuir el dolor consumió imodium pero las molestias persistieron; motivo por el cual acude a esta casa de salud a hospitalización, para la realización de apendicectomía, misma que fue realizada sin complicaciones.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Reportes publicados fueron identificados de: Medline (Noviembre 1996), Biological Abstracts (1985 - 1996), Embase (1980 - 1996), the Cochrane Library(Issue 4 1996), y Oxford Pain Relief Database (1954 - 1994). Estudios adicionales fueron identificados desde las listas de referencia de reportes recuperados.

RESULTADO DE LA BÚSQUEDA
Veintiséis estudios, con 2295 participantes, fueron incluidos comparando paracetamol más codeína con placebo.
Catorce estudios, con 926 participantes, se incluyeron en la comparación de paracetamol ycodeína con la misma dosis de paracetamol solo.

DOCUMENTOS RELEVANTES
Se incluyen únicamente en el siguiente cuadro los ocho estudios referentes a trauma por ser motivo de nuestro estudio.

Autor, fecha y país Grupo de pacientes Tipo de estudio (nivel de evidencia) Resultados Resultados clave


Bourne 2005 Los participantes cirugía ortopédica
La edad media de 46 años
N = 153
M = 83, F = 70Métodos RCT, DB sola dosis oral, 3 grupos paralelos Los medicamentos administrados al dolor basal alcanzó una intensidad de moderada a grave
Resultados PI: std escala de 4 puntos
PR: non std escala de 6 puntos
Número de pacientes con medicación de rescate
Número de pacientes que se retiraron debido a eventos adversos



Chang 2001


Los participantes Impactado extracción del tercermolar
La media de edad de 21 años
N = 292
M = 122, F = 371 Métodos RCT, DB sola dosis oral, 3 grupos paralelos Resultados PI: std escala de 4 puntos
PR: std escala de 5 puntos
PGE: std escala de 5 puntos (pacientes informaron "muy bueno" o "excelente")
Tiempo para el uso de medicación de rescate
Número de pacientes que informaron eventos adversos y eventos adversos graves Los medicamentosadministrados al dolor basal alcanzó una intensidad de moderada a grave
Malmstrom 2004
Los participantes Impactado remoción del tercer molar
La media de edad de 23 años
N = 201
M = 97, H = 104 Métodos RCT, DB, dosis única por vía oral, 3 grupos paralelos
Resultados PI: std escala de 4 puntos
PR: std escala de 5 puntos
PGE: std escala de 5 puntos (pacientes informaron "muy bueno" o"excelente")
Tiempo para el uso de medicación de rescate
Número de pacientes con medicación de rescate Los medicamentos administrados al dolor basal alcanzó una intensidad de moderada a grave

Smith 2004 Los participantes cirugía ortopédica
La media de edad de 47 años
N = 305
M = 215, F = 90 Métodos RCT, DB sola dosis oral, 3 grupos paralelos Resultados PI: std escala de 4 puntos
PR: non std...