monografía sindrome de disfunción lagrimal

DEWS'H¿QLFLyQ\FODVL¿FDFLyQ
'H¿QLFLyQ\FODVL¿FDFLyQGHOD(QIHUPHGDGGHORMRVHFR

,QIRUPHGHO6XEFRPLWpGHGH¿QLFLyQ\FODVL¿FDFLyQGHO7DOOHU
LQWHUQDFLRQDOVREUHRMRVHFR

RESUMEN El objetivo del Subcomité de definición y
FODVLÀFDFLyQGH'(:6IXHGDUXQDGHÀQLFLyQDFWXDOL]DGDGHOD
enfermedad del ojo seco, respaldada por un marco amplio deFODVLÀFDFLyQ6HGHVDUUROOyXQDQXHYDGHÀQLFLyQGHORMRVHFR
TXHUHÁHMDUDHOHQWHQGLPLHQWRDFWXDOGHHVWDHQIHUPHGDG\HO
FRPLWpUHFRPHQGyXQVLVWHPDGHFODVLÀFDFLyQGHWUHVSDUWHV
La primera parte es etiopatogénica e ilustra las múltiples
causas del ojo seco. La segunda es mecanicista y muestra
cómo cada causa del ojo seco puede actuar a través de una
vía común. Se enfatiza que cualquier forma del ojo seco puedeinteractuar con otras formas del ojo seco y exacerbarlas, como
parte de un círculo vicioso. Finalmente, se presenta un esquema
basado en la gravedad del ojo seco, que se espera constituya
una base racional para la terapia. Estas pautas no buscan
reemplazar las evaluaciones y el juicio clínico de los expertos
clínicos en los casos individuales, pero sí deben ser de ayuda
para lapráctica y la investigación clínica.
DEFINICIÓN de palabras clave, DEWS (Taller sobre ojo seco),
enfermedad del ojo seco, Taller sobre ojo seco, etiopatogenia,
PHFDQLVPRFODVLÀFDFLyQGHODJUDYHGDG

Aprobado para publicación Enero 2007.
6XEFRPLWpGH(SLGHPLRORJtDGH'(:67DOOHUVREUHRMRVHFRMichael A.
Lemp, MD (Chair); Christophe Baudouin, MD, PhD; Jules Baum, MD; Murat
Dogru, MD; GaryN. Foulks, MD; Shigeru Kinoshita, MD; Peter Laibson,
0'-DPHV0F&XOOH\0'-XDQ0XUXEH0'3K'6WHSKHQ&3ÀXJIHOGHU
0'0DXUL]LR5RODQGR0',NXNR7RGD0'
El Subcomité expresa su agradecimiento a los profesores A.J. Bron y G.N.
Foulks por sus valiosas contribuciones en la redacción de este informe.
Los derechos de propiedad de los miembros del Subcomité se dan a conocer
en laspáginas 202 y 204.
1RKD\UHLPSUHVLRQHVGLVSRQLEOHV6HSXHGHDFFHGHUDORVDUWtFXORVHQZZZ
WHDU¿OPRUJ
La correspondencia con relación a este capítulo debe dirigirse a Michael A.
/HPS0'&DWKHGUDO$YHQXH1:$SW%:DVKLQJWRQ'&
((88&RUUHRHOHFWUyQLFRmalemp@lempdc.com7HO
©2007 Ethis Communications, Inc. The Ocular Surface ISSN: 1542 1RVH LQGLFDQ DXWRUHV /D GHÀQLFLyQ \ FODVLÀFDFLyQ GH OD
HQIHUPHGDG GH RMR VHFR LQIRUPH GHO 6XEFRPLWp SDUD 'HÀQLFLyQ
\ &ODVLILFDFLyQ GHO 7DOOHU ,QWHUQDFLRQDO VREUH 2MR 6HFR 
2007;5(2):75-92.

76

I. INTRODUCCIÓN
O6XEFRPLWpGHGH¿QLFLyQ\FODVL¿FDFLyQUHYLVyODV
GH¿QLFLRQHV\ORVHVTXHPDVDQWHULRUHVGHFODVL¿FDFLyQGHORMRVHFRDVtFRPRODOLWHUDWXUDFLHQWt¿FDFOtQLFD
y básica actual, que ayudó a incrementar y a aclarar el
FRQRFLPLHQWRGHORVIDFWRUHVTXHFDUDFWHUL]DQ\FRQWULEX\HQDO
RMRVHFR&RQEDVHHQHVWRVUHVXOWDGRVHO6XEFRPLWpSUHVHQWD
XQD GHILQLFLyQ DFWXDOL]DGD GH ODV FODVLILFDFLRQHV GHO RMR
seco basada en su etiología, sus mecanismos y su gravedad.

E

II. OBJETIVOS DEL SUBCOMITÉ DE
DEFINICIÓN YCLASIFICACIÓN
/RVREMHWLYRVGHO6XEFRPLWpGH'H¿QLFLyQ\&ODVL¿FDFLyQ
GH '(:6 7DOOHU VREUH RMR VHFR IXHURQ GHVDUUROODU XQD
GH¿QLFLyQDFWXDOL]DGDGHODHQIHUPHGDGGHORMRVHFR\XQD
FODVL¿FDFLyQWULSDUWLWDGHOPLVPRFRQEDVHHQVXHWLRORJtD
sus mecanismos y sus etapas.
En la introducción de este número de The Ocular Surface
VH GHVFULEH OD PDQHUD GH WUDEDMDU GHO FRPLWp(O VLWLR ZHE
GH 7)26'(:6 ZZZWHDUILOPRUJ SUHVHQWD PD\RUHV
detalles.
III. DEFINICIÓN DE LA
ENFERMEDAD DEL OJO SECO
(O FRPLWp UHYLVy OD GH¿QLFLyQ \ OD FODVL¿FDFLyQ TXH VH
presentaron en el Taller nacional del Instituto nacional del
RMR NEI,QGXVWULD GH  TXH GLFH El ojo seco es un
WUDVWRUQR GH OD SHOtFXOD ODJULPDO GHELGR D XQD GH¿FLHQFLD...