monografia Afasia de Wernicke

Introducción
Las investigaciones sobre la organización del lenguaje y sus trastornos han ido incrementándose de manera paulatina en los últimos tiempos.
La afasia, considerada como una alteración del lenguaje secundaria a la lesión cerebral focal, representa uno de los problemas centrales de las neurociencias. Se convierte así en un síndrome que es abordado por diferentesprofesionales: el neuropsicólogo, el neurólogo y el terapeuta del lenguaje. A éstos se suma el trabajo clínico del psicólogo. De esta forma se abordará al sujeto afásico desde un enfoque interdisciplinario, puesto que la afasia, lejos de ser estática, varía de paciente a paciente y es susceptible a cambios, tanto espontáneos como aquellos que son consecuencia de la rehabilitación.
Si bien existe un grannúmero de clasificaciones de Afasia, siguiendo a Iguzquiza (1985, p. 92) se tomará como referencia a la subdivisión mayor entre los sindromes afásicos basada en el carácter de la fluidez del lenguaje: Las formas “no fluentes” de afasia se manifiestan por la interrupción y la articulación deficiente del lenguaje, mientras que las “fluentes” se notan por su facilidad en la articulación y variassecuencias extensas de palabras en una variedad de construcciones gramaticales.
Es dentro de este segundo grupo donde se localiza la afasia de Wernicke, en la cual se halla significativamente deteriorada la comprensión del lenguaje.
Se plantean los siguientes objetivos:
Describir la anatomopatológia y analizar las características clínicas de la afasia de Wernicke.
Explicar brevemente en quéconsiste la evaluación neuropsicológica de la comprensión.
Exponer las implicancias psicológicas en el paciente afásico y su entorno.

Desarrollo
Afasia de comprensión o Afasia de Wernicke
1) Aspectos anatomopatológicos
La afasia de Wernicke ha sido denominada como afasia sensorial, afasia receptiva, afasia central, y muchos otros nombres. (Ardila, 2006, p. 68).
El centro de Wernicke, entrelos centros corticales específicos del lenguaje, cumple la llamada función “semasiológica”: decodifica la palabra hablada, interpreta los sonidos relacionados con la voz humana, es área receptora auditiva secundaria. Por lo tanto, es el centro más importante de la comprensión del lenguaje humano (Fajardo y Moya, 1999, p.69)
Berthier (1992, p. 194) señala que en la mayoría de los pacientes , estetipo de afasia es secundaria a lesiones isquémicas o hemorrágicas que afectan el lóbulo temporal izquierdo, particularmente la corteza de asociación auditiva localizada en la porción posterior y superior de la primera circunvolución temporal.



Fig. 1. Área de la Afasia de Wernicke
2) Aspectos clínicos
El rasgo esencial de la afasia de Wernicke es el serio defecto en la comprensión dellenguaje oral y escrito.
El lenguaje expresivo tiene una fluidez normal, es decir que se presenta bien articulado y se produce sin esfuerzo.
En la afasia de comprensión puede observarse un incremento en el lenguaje por la adición de sílabas a las palabras y de palabras a las frases. Existe un número excesivo de palabras por minuto.
La producción puede ser tan excesiva (logorrea) que elpaciente continua hablando a menos de que sea interrumpido. Según Jakobson (1964) esto se debe al hecho de que se han perdido los límites de la frase y las oraciones nunca se terminan. Otros autores- Urbano- Márquez y Estruch Riba como Vera (1992, p.142)- coinciden en señalar que el paciente extraña y aparentemente no es consciente del déficit.
A pesar de la gran cantidad de palabras producidas, no esposible reconocer las ideas que el paciente trata de expresar, este fenómeno es conocido como "habla vacía".

En la afasia de Wernicke las respuestas salen con facilidad, pero no tienen sentido. Por ejemplo:
Pregunta: ¿cómo se siente usted hoy?
Respuesta: Fácil, ya qui mi río discurre cajas negras umda H para cuando vengan los bubas” **
Otro fenómeno que sobresale en este tipo de afasia...