monografia analisis de calidad de atencion hospitalaria

INTRODUCCION
1. ANTECEDENTES
En la actualidad la calidad de atención en salud es un tema prioritario que amerita investigarse a fin de encontrar la línea de base que permita la formulación y el desarrollo de intervenciones para su mejoramiento
Evaluar la calidad de atención desde la perspectiva del usuario es cada vez as común. A partir de ello, es posible obtener un conjunto de conceptos yactitudes asociados en relación con la atención recibida, con los cuales se adquiere información que beneficia a la organización otorgante de los servicios de salud, a los prestadores directos y a los usuarios mismos en sus necesidades y expectativas.
En varios países del mundo se han realizado investigaciones sobre “Calidad de Atención en Salud”, siendo en Estados Unidos donde se han desarrolladoexperiencias de la garantía de calidad de atención a través de la Comisión de Acreditación de los Servicios de Salud, en donde se utilizó un enfoque global con el fin de mejorar la calidad de los servicios. (1)
Cabe destacar también el estudio realizado por Mateos y Alcázar (1988) en el Centro de Salud de Córdova para conocer la calidad de atención del servicio y el grado de satisfacción del usuariodonde los datos mostraron que en el 82.2% de la atención fue valorada Buena, 8.9% Regular y 2.9% Mala (2)
Dentro de este orden de ideas, Ramírez y otros (1994), en México, realizaron un estudio sobre la percepción de la calidad de atención de los servicios de salud desde la perspectiva de los usuarios mediante encuesta realizada en una unidad de materno infantil del primer nivel de atencióndurante el año 1993, donde entrevistó 200 usuarios y se encontró que el 95% de ellos percibió que la calidad de atención fue Buena. (3)
En Bolivia se tiene un estudio realizado en una región de Ichilo ubicado en el departamento de Santa Cruz, acerca de la Percepción de la Población Acerca de los Factores Principales en la Calidad de su Relación con el Personal de Salud que presenta los siguientesresultados: (4)
El factor determinante en la calidad de la relación interpersonal entre médico y paciente fue sobre todo el nivel socio-económico del paciente: los datos de la encuesta mostraron que 62.9% de los entrevistados planteo que el personal de salud trata mejor a aquellos pacientes con más recursos económicos (5)
El 27.5% de los usuarios se quejó por no haber recibido explicaciones sobresu enfermedad, un 30.6% de los pacientes planteo que no recibió indicaciones claras sobre el tratamiento prescrito por parte del personal de salud. (6)
En Bolivia La Caja Nacional de Salud (CNS), es encargada de la gestión, aplicación y ejecución del régimen de Seguridad Social a corto plazo (Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales). (7)
Diversos estudios especializados han coincidido enque la principal deficiencia de la Caja Nacional de Salud es su modelo de atención, lo cual ha generado deficiencias en la otorgación de las prestaciones de servicios, ocasionando malestar en la población asegurada. (8).
2. SITUACION PROBLEMICA
Actualmente, se conoce, de acuerdo a estudios realizados, que la calidad de atención, es poco evaluada desde el punto de vista del paciente y existeconsenso al identificar la dimensión interpersonal de calidad (que implica también el respeto a los derechos del paciente), como objeto primordial de estudio, cuando se habla de evaluación de calidad de la atención sanitaria.
El objeto de estudio, se centra en el análisis de la calidad de atención desde la perspectiva del usuario a partir de las dimensiones de calidad: técnica, e interpersonal tomandoademás en cuenta el cumplimiento y respeto a los derechos del paciente.
Se conoce, de acuerdo a estudios realizados a nivel nacional, que la percepción pública de los pacientes y asegurados acerca de la atención no es buena. En servicios como el de medicina interna, donde hay pocos médicos, y mayor demanda por parte de los asegurados, las colas son más largas, el tiempo de espera por una ficha...