Monografia anemia


Fisiopatología de los alimentos

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Fotografía en donde se identifican los glóbulos de enorme tamaño que se observan en la anemia megaloblástica.
Fuente: MedlinePlus

Es un estado patológico que se caracteriza por el agrandamiento del tamaño del eritrocito (identificado por VCM >100 fL). Causado por una síntesis anormal del ácido nucleico y maduración nucleardeficiente. Los eritrocitos tienen núcleos inmaduros y muestran evidencias de destrucción. Poseen membranas débiles y ovaladas en lugar de bicóncavas, tienen una vida corta, menor a 120 días. (f.1) (Nutrición y dietoterapia. Krause 2001)
Las causas de anemia megaloblástica son numerosas, pero aproximadamente en el 95 % de los casos son el resultado de una deficiencia de ácido fólico, vitamina B12 oambos.
(Forrellat M., Gómis I., Gautier H. 1999)

ERITROCITOS
Son las células de la sangre encargadas del transporte de oxígeno a los tejidos. Se caracterizan por que su contenido fundamental es la hemoglobina, la cual le proporciona al eritrocito su color característico y la función de transportar el oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos, y parte del dióxido de carbono desde los tejidoshasta los pulmones (Bioquímica clínica González J., 2002).
VÍAS METABÓLICAS DEL ERITROCITO
El eritrocito requiere de energía para la realización de diversas reacciones principalmente el transporte iónico (sodio, potasio y cloro, principalmente), para el mantenimiento del hierro de la hemoglobina en su forma divalente. A diferencia de otras células, se dice que el eritrocito no es una célula viva,puesto que no puede sintetizar proteínas, glucógeno ni lípidos. En consecuencia, su metabolismo es muy reducido, en donde sus principales rutas metabólicas para mantener dichas necesidades durante los 120 días de vida media celular son (Armando Garrido, 2002):
-Glucólisis: Los eritrocitos obtienen su energía mediante la glucólisis. Presenta la peculiaridad del ciclo de Rapoport-Luebering. Eneste ciclo, el 1,3-bifosfoglicerato (1,3-DPG) se transforma en 3-fosfoglicerato, a través del 2,3-bifosfoglicerato (2,3-DPG), en lugar de hacerlo directamente (f.2). Esta derivación hace que se pierdan dos moles de ATP por mol de glucosa, con lo que la glucólisis anaerobia no proporciona ATP. El ciclo de Rapoport-Luebering es el principal regulador de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, losaumentos de la concentración eritrocitaria de 2,3-DPG disminuyen la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y hacen aumentar la cesión (abandono, renuncia) de oxígeno a los tejidos (Bioquímica clínica González J., 2002).

-Pentosa-fosfato: Su función principal es la de reducir el NADP+ a NADPH, necesario para mantener el glutatión en su estado reducido. El glutatión protege a la hemoglobinadel daño peroxidativo. La enzima glutatión reductasa conecta la ruta del glutatión con la ruta de las pentosas-fosfato mediante la oxidación y reducción reversible del NADP+. Aproximadamente el 5% de la glucosa celular ingresa a la vía oxidativa de las pentosas, un sistema auxiliar para producir coenzimas reducidas (Bioquímica clínica González J., 2002).

CICLO CELULAR
El ciclo celular es lasecuencia cíclica de procesos en la vida de una célula eucariota que conserva la capacidad de dividir. Consta de una serie de eventos coordinados de síntesis de DNA, RNA y proteínas, donde una fase de reposo (R) es seguida por una rápida duplicación del DNA celular en la fase de síntesis (S), posteriormente por la mitosis y la división en 2 células (Félix M., Karsenti E. 1995). (f.3).
La mayoría delas células tienen valores de DNA de 2N y sólo pocas tienen valores de 4N (donde N es la cantidad de DNA en los genomas haploides). Las células megaloblásticas no están en la fase de reposo y existe una retención en la fase S, produciéndose duplicación del DNA. Esto hace que exista un elevado porcentaje de células con valores de DNA de 2N a 4N debido al retraso en la división celular. Originando...