MONOGRAFIA DE CARIES

7. PRODUCCION DE CARIES
Factores de virulencia
En el caso del Estreptococo mutans, los factores de virulencia más involucrados en la producción de caries son:
1. Acidogenicidad
El estreptococo puedefermentar los azúcares de la dieta para originar principalmente ácido láctico como producto final del metabolismo. Esto hace que baje el pH y se desmineralice el esmalte dental.
2. Aciduricidad
Esla capacidad de producir ácido en un medio con pH bajo.
3. Acidofilicidad
El Estreptococo mutans puede resistir la acidez del medio bombeando protones (H +) fuera de la célula.
4. Síntesis de glucanosy fructanos
Por medio de enzimas como glucosil y fructosiltransferasas (GTF y FTF), se producen los polímeros glucano y fructano, a partir de la sacarosa. Los glucanos insolubles pueden ayudar a labacteria a adherirse al diente y ser usados como reserva de nutrientes.
Las glucosiltransferasas catalizan la hidrólisis de dos moléculas de sacarosa en sus monosacáridos constituyentes: laalfa-D-glucosa y la beta-D-fructuosa. Las moléculas de glucosa resultantes, son polimerizadas por enlaces alfa (1-6), alfa (1-4) o alfa (1-3) y forman los glucanos extracelulares bacterianos y se liberan dosmoléculas de fructuosa.4
De acuerdo con las características de solubilidad de su producto, las glucosiltransferasas se clasifican en:
GTF-S, las que sintetizan el dextrano, un glucano que poseepredominantemente uniones lineales alfa (1-6), es soluble en agua y de aspecto globular, GTF-I, sintetiza un glucano insoluble y fibrilar con predominio de uniones alfa (1-3) y la GTF-SI, sintetiza ambostipos de glucanos.
El Estreptococo mutans secreta los tres tipos de glucosiltransferasas. Al producto de la GTF-I y la GTF-SI, con predominio alfa (1-3), se le denomina mutano. Su insolubilidad en agua,viscosidad y aspecto fibrilar, lo involucra en los fenómenos de adherencia, agregación y acumulación bacteriana en la placa dental.
De esta manera la capacidad de producir mutano, está involucrada en...