Monografia de reumatologia

REUMATOLOGÌA
MONOGRAFIA


12/03/2012
*Universidad Guadalajara Lamar

Dr. Raúl Uribe


Grupo 6ª Equipo 4
INTEGRANTES
• Ada Nayeli Arreola García
• Miriam Guadalupe Ojeda Medina
• Gabriela Alejandra González Arellano
• Florence Marie Calixte
 
ÍNDICE

1. Fiebre Reumática
2. Enfermedad Articular Degenerativa Secundaria
3. Enfermedades Difusas del Tejido Conectivo
a.Dermato-Polimiositis
b. Escleroderma
i. Esclerosis Generalizada Progresiva
ii. Escleroderma Localizada: Morfea, Golpe de Sable
c. Síndromes de sopbreposición
d. Enfermedad Mixta
4. Espondartropatías seronegativas
a. Síndrome de Reiter
b. Enfermedad Inflamatoria Intestinal: CUCI, Whipple, Crohn
c. Artritis Psoriásica
d. Artritis Reactivas
5. Vasculitis:
a. Grandes Vasos: Kawasaki, Takayasu,Arteritis de la Temporal
b. Vasos medianos: Poliarteritis Nodosa, Buerger, Churg-Strauss, Wegener, Henoch-Shönlein
6. Artritis por cristales
a. Pirofosfato cálcico

b. Otros.
















Fiebre Reumática
Definición, nomenclatura
Enfermedad inflamatoria que se produce como secuela retardada, de la infección del tracto respiratorio por los estreptococos del grupo A. (3).Después de la faringitis estreptocócica inicial, hay un periodo de latencia de 2 a 3 semanas. La aparición de la enfermedad se caracteriza generalmente por una enfermedad febril aguda que puede manifestarse en una de las tres formas clásicas: (a) artritis migratorias que comprometan predominantemente las articulaciones grandes, (b) los signos clínicos y de laboratorio de carditis y valvulitis,(c) la participación del sistema nervioso central, manifestándose a sí misma como la corea de Sydenham.(4)
Mitos
1. La fiebre reumática siempre se da en mujer
2. La fiebre reumática es para las mujeres de raza negra
3. La fiebre reumática es enfermedad de la pobreza.
4. La fiebre reumática siempre es mortal
5. Si tuviste fiebre reumática no puedes quedar embarazada


Epidemiologia
Lafiebre reumática es una de las enfermedades más comunes del mundo hasta el siglo XX, cuando su incidencia comenzó a declinar en los países industrializados. Esta disminución se debió principalmente a las condiciones de vida. Aun fue la causa más común de enfermedad cardíaca en los niños en los países en desarrollo y es una causa importante de mortalidad y morbilidad en los adultos, donde 60% de loscasos eran carditis. La enfermedad se presenta principalmente en niños de 5-15 años y rara vez se ve más de 40 años de edad, la mayoría de los casos se desarrollan 2-3 semanas después de la faringitis por EGA acuerdo con las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, se estima que al menos 15,6 millones de habitantes tienen cardiopatía reumática, de los cuales 233.000 mueren cada año.Entre los niños, la incidencia de la enfermedad puede llegar a 50 casos por cada 100.000 niños. Las tasas más altas se registraron en las poblaciones indígenas en Australia y Nueva Zelanda.(a)

Criterio diagnostico No existe una prueba definitiva, el diagnóstico se basa en la presencia de una combinación de características clínicastípicas junto con las pruebas del grupo precipitante de la infección por estreptococos, y la exclusión de otros diagnósticos. Lo que llevó por el Dr. T. Duckett Jones en 1944 para desarrollar un conjunto de criterios (posteriormente conocido como los criterios de Jones) para ayudar en el diagnóstico. (3)
Criterios de jones, actualizados 1992 para el diagnostico del ataque inicial de la fiebrereumática (1)
Criterios mayores Criterios menores
carditis Hallazgos clínicos
Poli artritis Artralgia
Corea Fiebre
Eritema marginado Hallazgos de laboratorio
Nódulos subcutáneos Elevación de reactantes de fase aguda
Aumentación de la velocidad de sedimentación
Aumentación PCR
Intervalo PR prolongado





Cuadro clínico: articular y extra articular
La fiebre reumática puede afectar...