Monografia Del Estomago

Monografía del Estomago

Nociones anatómicas:
Topografía: Se halla ubicado en la parte superior de la cavidad abdominal ocupando una gran parte del epigastrio y casi todo el hipocondrio izquierdo.
Dimensiones: Tiene una longitud de unos 25 cm. Su anchura medida desde el lado derecho al lado izquierdo es de unos 12 cm. Su grosor desde una cara a la otra es de 8 cm. Este último se reduce a 0en estado de vacuidad, ya que las dos paredes anterior y posterior se unen.
División topográfica: Se divide en:
• Porción descendente o vertical: comprende dos regiones:
Tuberosidad mayor: Tiene la forma de una cúpula que se amolda a la cara inferior del hemidiafragma izquierdo. Su límite inferior corresponde a una línea convencional que pasa por el borde inferior del cardias. Esta ocupada enel vivo por una gran burbuja aérea, llamada cámara de aire del estomago.
Cuerpo del estomago: El cuerpo continúa la tuberosidad mayor y tiene la forma de un tronco de cono o de un cilindro aplastado. Esta limitado a la derecha por la parte superior de la curvatura menor y a la izquierda por la curvatura mayor. Su extremo inferior se une a la porción horizontal por un codo que corresponde a laparte mas declive del estomago. La porción horizontal tiene la forma de un embudo cuyo punto mas estrecho corresponde al píloro. Se denomina ANTRO GASTRICO o PORCION PREPILORICA.
• Curvaduras: Existen dos tipos:
La curvadura mayor: Se extiende desde el cardias al píloro, teniendo una longitud media de 40 cm. Es muy convexa y se dirige de arriba hacia abajo y de izquierda a derecha. Comienza en elcardias formando con el borde izquierdo del esófago un ángulo agudo, denominado ANGULO DE HIS.
Curvadura menor: Se extiende también del cardias al píloro y presenta dos vertientes: Una anterior y otra posterior. Al nivel del cuerpo es vertical, mientras que al nivel del antro se dirige oblicuamente hacia arriba a la derecha y hacia atrás, para continuar después del píloro con el borde superiordel duodeno.
• Orificios: Presenta dos orificios que lo ponen en comunicación hacia arriba en el esófago y hacia abajo en el duodeno.
El orificio superior o cardias esta situado en el extremo superior de la curvadura menor. Es de forma oval.
El orificio pilórico es circular, mira ligeramente a la derecha, arriba y atrás. Se continua con un canal, el CANAL PILORICO.
Relaciones: La cara anteriorse relaciona hacia arriba y la izquierda con el hemidiafragma izquierdo, y a través de el con la pared condrocostal izquierda. Arriba ya a la derecha con el lóbulo izquierdo del hígado y hacia abajo con la parte abdominal.
La cara posterior esta en relación con la parte posterior del hemidiafragma izquierdo, con el riñón y la capsula suprarrenal izquierda. Hacia arriba y afuera con el bazo, conla cuarta porción del duodeno y el ángulo duodenoyeyunal, con el cuerpo y la cola del páncreas.
La curvadura mayor se relaciona hacia arriba con el bazo y hacia abajo con el colon transverso estando unida al mismo por el ligamento gastrocolico. La curvadura menor se relaciona con el hígado a través del epiplón menor.
El orificio cardial se relaciona por delante con el borde posterior delhígado, y por detrás de apoya en el pilar izquierdo del diafragma y se relaciona con la aorta abdominal.
Constitución anatómica:
El estomago se compone de 4 capas: serosa-muscular-submucosa y mucosa. Desde el punto de vista radiológico solo nos interesan las capas muscular y mucosa.
La capa muscular esta constituida por las fibras longitudinales que se esparcen muy regularmente ara cubrir elestomago en todo su contorno, pero en el lado derecho del cardias forma una banda muscular desarrollada que se conoce con el nombre de CORBATA SUIZA.
También esta compuesta por fibras circulares que es el plano mas regular y el mas importante, entrando en la constitución de los orificios.
Por ultimo lo conforman las fibras oblicuas, estas no forman una cubierta completa, faltando en varias...