monografia dermatitis atopica 2015
Páginas: 11 (2725 palabras)
Publicado: 28 de septiembre de 2015
“USO DE INMUNOMODULADORES EN LA DERMATITIS ATÓPICA MODERADA A SEVERA”
INDICE:
resumen………………………………………………………………………
introducción…………………………………………………………………
fisiopatología…………………………………………………………………
epidemiologia…………………………………………………………………
diagnostico……………………………………………………………………
diagnósticos diferenciales……………………………………………………………………
tratamiento local………………………………………………………………………………
tratamientosistémico…………………………………………………………………………
imágenes características……………………………………………………………………
conclusión……………………………………………………………………
bibliografía………………………………………………………………………
RESUMEN:
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad de la piel crónicamente recidivante, pruriginosa que se produce con mayor frecuencia en la lactancia y en la infancia temprana. Se asocia con anormalidades en la barreracutánea, alteraciones innatas en el sistema inmunitario y una respuesta inmunitaria aumentada a alérgenos y antígenos microbianos.
Su diagnostico es fundamentalmente clínico basándose en los criterios de Hanifin y Rajka , teniendo en cuenta la morfología, distribución típica según grupo etario y herencia familiar. No se requieren exámenes complementarios para el diagnostico.
Esta dermatosis presentaelevada morbi mortalidad sobre todo en los casos de mayor severidad. Se describen complicaciones:1) oculares mencionando a la blefaritis, cicatrices corneales;2) infecciones: virales por virus herpes, bacterianas por Stafilococo Aureus, Micoticas como Trichophyton Rubrum.
El tratamiento requiere un enfoque multisistemico que incluye la hidratación de la piel, el tratamiento farmacológico y laidentificación de los factores desencadenantes y exacerbadores. En individuos refractarios al tratamiento convencional se requiere el uso de antiinflamatorios alternativos y agentes inmunomoduladores.
INTRODUCCION:
La dermatitis atópica es un trastorno inflamatorio cutáneo crónico frecuente que cursa con altos costos en salud, gran alteración en la calidad de vida y para la cual en laactualidad aún no se ha encontrado cura. La prevalencia en niños es del 10 al 20% en todo el mundo. En la Argentina según la Sociedad Argentina de Pediatría es del 10%. Produce gran morbilidad manifestada por dificultades para iniciar o mantener el sueño y disturbios emocionales tanto para el paciente como en su esfera familiar y social.
La mayoría de los pacientes con dermatitis atópica requieren untratamiento combinado de medidas higiénico-dietéticas y glucocorticoides tópicos, pero un pequeño porcentaje podían requerir tratamientos sistémicos. Debido a la alta prevalencia de esta patología, es de sumo interés para el médico pediatra la identificación y manejo de estos casos.
FISIOPATOLOGIA
La dermatitis atópica es una enfermedad cutáneapruriginosa que resulta de interacciones complejas entre la susceptibilidad genética que origina una barrera cutánea defectuosa, alteraciones innatas en el sistema inmunitario y una respuesta inmunitaria aumentada a alérgenos y antígenos microbianos creando una gran respuesta inflamatoria.
Alteración en la barrera cutánea:
Se encuentra niveles reducidos de ceramidas, regulación negativa de losgenes que sintetizan la queratina, aumento de la proteólisis endógena y exógena a expensas del uso de jabones y detergentes que elevan el ph de la piel, aumentando la permeabilidad cutánea. Estas alteraciones predisponen al niño a sufrir sensibilización local a los alérgenos y al desarrollo de alergias respiratorias futuras.
Inmunopatología:
En la epidermis sin lesión activa se evidencia levehiperplasia con infiltrado perivascular de linfocitos T.
En las lesiones eccematosas agudas, se evidencia en la dermis marcado edema intercelular (espongiosis), presencia de células presentadoras de antígeno (células de langerhans, células epidérmica dendrítica inflamatoria) unidas a la inmunoglobulina E (IgE) en su superficie, escaso infiltrado de linfocitos T memoria activados ( que...
INDICE:
resumen………………………………………………………………………
introducción…………………………………………………………………
fisiopatología…………………………………………………………………
epidemiologia…………………………………………………………………
diagnostico……………………………………………………………………
diagnósticos diferenciales……………………………………………………………………
tratamiento local………………………………………………………………………………
tratamientosistémico…………………………………………………………………………
imágenes características……………………………………………………………………
conclusión……………………………………………………………………
bibliografía………………………………………………………………………
RESUMEN:
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad de la piel crónicamente recidivante, pruriginosa que se produce con mayor frecuencia en la lactancia y en la infancia temprana. Se asocia con anormalidades en la barreracutánea, alteraciones innatas en el sistema inmunitario y una respuesta inmunitaria aumentada a alérgenos y antígenos microbianos.
Su diagnostico es fundamentalmente clínico basándose en los criterios de Hanifin y Rajka , teniendo en cuenta la morfología, distribución típica según grupo etario y herencia familiar. No se requieren exámenes complementarios para el diagnostico.
Esta dermatosis presentaelevada morbi mortalidad sobre todo en los casos de mayor severidad. Se describen complicaciones:1) oculares mencionando a la blefaritis, cicatrices corneales;2) infecciones: virales por virus herpes, bacterianas por Stafilococo Aureus, Micoticas como Trichophyton Rubrum.
El tratamiento requiere un enfoque multisistemico que incluye la hidratación de la piel, el tratamiento farmacológico y laidentificación de los factores desencadenantes y exacerbadores. En individuos refractarios al tratamiento convencional se requiere el uso de antiinflamatorios alternativos y agentes inmunomoduladores.
INTRODUCCION:
La dermatitis atópica es un trastorno inflamatorio cutáneo crónico frecuente que cursa con altos costos en salud, gran alteración en la calidad de vida y para la cual en laactualidad aún no se ha encontrado cura. La prevalencia en niños es del 10 al 20% en todo el mundo. En la Argentina según la Sociedad Argentina de Pediatría es del 10%. Produce gran morbilidad manifestada por dificultades para iniciar o mantener el sueño y disturbios emocionales tanto para el paciente como en su esfera familiar y social.
La mayoría de los pacientes con dermatitis atópica requieren untratamiento combinado de medidas higiénico-dietéticas y glucocorticoides tópicos, pero un pequeño porcentaje podían requerir tratamientos sistémicos. Debido a la alta prevalencia de esta patología, es de sumo interés para el médico pediatra la identificación y manejo de estos casos.
FISIOPATOLOGIA
La dermatitis atópica es una enfermedad cutáneapruriginosa que resulta de interacciones complejas entre la susceptibilidad genética que origina una barrera cutánea defectuosa, alteraciones innatas en el sistema inmunitario y una respuesta inmunitaria aumentada a alérgenos y antígenos microbianos creando una gran respuesta inflamatoria.
Alteración en la barrera cutánea:
Se encuentra niveles reducidos de ceramidas, regulación negativa de losgenes que sintetizan la queratina, aumento de la proteólisis endógena y exógena a expensas del uso de jabones y detergentes que elevan el ph de la piel, aumentando la permeabilidad cutánea. Estas alteraciones predisponen al niño a sufrir sensibilización local a los alérgenos y al desarrollo de alergias respiratorias futuras.
Inmunopatología:
En la epidermis sin lesión activa se evidencia levehiperplasia con infiltrado perivascular de linfocitos T.
En las lesiones eccematosas agudas, se evidencia en la dermis marcado edema intercelular (espongiosis), presencia de células presentadoras de antígeno (células de langerhans, células epidérmica dendrítica inflamatoria) unidas a la inmunoglobulina E (IgE) en su superficie, escaso infiltrado de linfocitos T memoria activados ( que...
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