Monografia HSA Vasoespasmo


UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE POST GRADO

ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA INTERNA

MONOGRAFÍA

VASOESPASMO SINTOMÁTICO EN PACIENTES CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTANEA

Dra. Sandra Soto

ASUNCIÓN - PARAGUAY
2.014
DEDICATORIA



A mi familia
AGRADECIMIENTO



A Dios por guiarme por el buen camino.
A mi familia por el apoyo constante.
A todas laspersonas que colaboraron poniendo su granito de arena para que este trabajo sea posible.

INDICE DE CONTENIDO

DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
INDICE DE CONTENIDO iv
RESUMEN v
INTRODUCCIÓN 1
1. – OBJETIVOS 16
OBJETIVO GENERAL 21
OBJETIVOS ESPECIFICOS 21
2. – METODOLOGIA 22
3. – RESULTADO 26
4. – DISCUSION 34
5. – CONCLUSION 36
6. – BIBLIOGRAFIA 37
7. – ANEXO 44


RESUMEN


Introducción: Lasenfermedades cerebrovasculares comprenden un grupo de patologías de especial importancia por la alta frecuencia en que se presentan, así como también por la elevada tasa de mortalidad y la incapacidad que producen.
Aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos, siendo el 6-8% debido a la ruptura de un vaso y posterior volcado de sangre al espacio subaracnoideo,constituyendo así la Hemorragia subaracnoidea (HSA).
El propósito de esta investigación será determinar cuáles son las características clínicas de los pacientes con vasoespasmo en la HSA no traumática, en pacientes internados en el HNI. Materiales y Método: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal. Pacientes internados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional de Itauguá apartir de marzo del 2008 hasta el 2011. Resultados: Se observaron 41 pacientes, las complicaciones de HSA en nuestro estudio se obtuvo como resultado que 34 pacientes que hacen el 83% de los casos no han presentado complicaciones de HSA, en donde solo 2 de los casos presentaron hidrocefalia secundaria. la arteriografía de los casos de estudio se obtuvo como resultado 5 casos (12%) aneurismacomunicante anterior, 4 casos que hacen el 10% aneurisma comunicante posterior derecha y un mayor de casos 14 (34%) que no presentaron. La localización de la aneurisma se obtuvo que en 2 casos que hacen el 8% de los casos, fue aneurisma bilobulado en comunicante anterior; 5 casos que hacen el 19% Aneurisma comunicante anterior y 4 casos 15% la localización de la aneurisma comunicante posteriorderecha. Conclusión: La mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino que representan el 59% del total de pacientes, de acuerdo a los antecedentes personales donde se presenta una predominancia de HTA que representa el 71% del total de pacientes y con relación a los antecedentes familiares la mayoría de los pacientes si presentaron HSA siendo el 95% (39) del total de pacientes. Los resultados encuanto a la escala WFNS. El grado más frecuente es el grado IV en 14 pacientes siendo un 34%. El Glasgow Coma Scale de mayor frecuencia fue de 13 casos 32% con 15 puntos.
INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cerebrovasculares comprenden un grupo de patologías de especial importancia por la alta frecuencia en que se presentan, así como también por la elevada tasa de mortalidad y la incapacidad queproducen.

Aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos, siendo el 6-8% debido a la ruptura de un vaso y posterior volcado de sangre al espacio subaracnoideo, constituyendo así la Hemorragia subaracnoidea (HSA). (1)

El propósito de esta investigación será determinar cuáles son las características clínicas de los pacientes con vasoespasmo en la HSA no traumática, enpacientes internados en el HNI.

Definición de Hemorragia Subaracnoidea

La hemorragia subaracnoidea espontanea es el volcado de sangre al espacio subaracnoideo por ruptura de un vaso. En estudios realizados por los autores, está comprobado que se produce un sangrado por rotura de aneurisma en uno de cada 10.000 habitantes. Si bien la causa más relevante de la hemorragia subaracnoidea es la rotura...