MONOGRAFIA PEDIATRIA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
PEDIATRIA I

Neumonía adquirida en la comunidad en Niños


Profesor: Dr. Jaime Orozco Pérez
Alumna: Lourdes Esthela Domínguez Martínez


INDICE
Portada……………………………………………………………………………………..1
Índice……………………………………………………………………………………….2
Desarrollo……………………………………………………………………………..…...3Introducción……………………………………………………………………….3
Etiología …………………………………………………………………………...3
Factores de riesgo………………………………………………………………..4
Clasificación…………………………………………………………………….....5
Signos y síntomas………………………………………………………………...5
Diagnostico radiológico ………………………………………………………...10
Diagnostico microbiológico………………………………………………….. ...14
Tratamiento ………………………………………………………………….......15
Complicaciones………………………………………………………………….17
Prevención……………………………………………………………………….18Conclusión………………………………………………………………………………..19
Bibliografía………………………………………………………………………………..20







Neumonía adquirida en la comunidad en Niños
Introducción
La neumonía constituye una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en nuestro país, especialmente en la población menor de cinco años, por lo que su adecuada identificación y manejo es para el pediatra una necesidad sentida.La neumonía ocasiona en niños menores de cinco años alta morbilidad, mortalidad y letalidad en los países en vías de desarrollo.
La Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar, adquirida fuera del ambiente hospitalario. El diagnóstico usualmente requiere del antecedente o hallazgo físico, de un proceso infeccioso agudo con fiebre y signos o síntomas dedificultad respiratoria o evidencia radiológica de un infiltrado pulmonar.

Etiología
La edad es el índice que mejor predice la etiología del proceso. Desde el nacimiento hasta los 3 meses de vida, los gérmenes que pueden infectar el pulmón son fundamentalmente los Streptococcus beta hemolíticos del grupo B, las enterobacterias, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, la Chlamydia trachomatisy el virus sincitial respiratorio. Entre los 3 meses de vida y los 2 años varía la causa de las neumonías siendo el Streptococcus pneumoniae el principal responsable de las neumonías bacterianas, como ya hemos dicho, el Haemophylus influenzae b era la segunda causa bacteriana, pero desde la vacunación masiva y sistemática frente a este germen su incidencia ha disminuido en gran medida, aunquecontinúa causando neumonías en países en desarrollo y en los que no se utiliza la vacuna. En menores de 3 años los virus respiratorios son agentes causales frecuentes de neumonía (80 %), el más frecuente es el virus sincitial respiratorio, responsable de la mayor parte de las infecciones de las vías respiratorias bajas en los meses de invierno; adenovirus, influenza A y B y parainfluenza 1, 2 y 3también son comunes. Menos importante resulta el rinovirus, aunque datos recientes resaltan su relación con neumonía en niños pequeños. En países en desarrollo el virus del sarampión también es causa común de neumonía.
A partir de los 5 y hasta los 10 años comienza a ser más frecuente la neumonía por Mycoplasma pneumoniae que comparte la etiología con el neumococo, siendo las causadas por virus muchomenos frecuentes en estas edades, mientras que la incidencia de la Chlamydia pneumoniae va en aumento.
En los mayores de 10 años el Streptococcus pneumoniae y las bacterias intracelulares Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae son responsables de las neumonías, estas últimas se han relacionado con la recurrencia de episodios de broncoespasmo en niños susceptibles.


Factores de riesgoEntre los factores de riesgo descritos se incluyen:
• Prematuridad y bajo peso (≤ 2,500 g).
• Infecciones recientes del tracto respiratorio superior.
• Exposición al humo del tabaco.
• No recibir lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses.
• Malnutrición.
• Asistencia a guardería.
• Bajo nivel socioeconómico.
• Antecedentes de...