Monografia Sinusorragia
Páginas: 11 (2587 palabras)
Publicado: 15 de febrero de 2015
SINUSORRAGIA
Se define como el sangrado, fuera de la menstruación que se presenta luego de las relaciones sexuales o el coito. Concomitante con este también se puede presentar dispareunia de penetración o profunda, y/o descarga vaginal purulenta; los síntomas acompañantes dependen de la patología que este provocando la sinusorragia.
Entre las causas más frecuentes de sinusorragia seencuentran el cáncer cervical o de vagina, los pólipos cervicales, las infecciones cervicales o vaginales, la endometriosis y la eversión cervical, aunque entre estas las más comunes son las causas benignas.1,2,3
CAUSAS
CÁNCER DE CÉRVIX
Este es causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Las lesiones preinvasoras y los estados iniciales (IA1, IA2), son asintomáticos. Se hace diagnosticode este al observar las células anormales en un microscopio. El esquema de diagnostico incluye la realización de la citología (a las mujeres que hallan comenzado vida sexual), colposcopia y biopsia.
En los estados más avanzados, el síntoma más frecuente es el sangrado (algunos autores toman por sangrado a la sinusorragia, al flujo sanguinolento y al sangrado franco), que ocurre hasta en 80% delos casos. Otros síntomas son: leucorrea acuosa persistente o leucorrea purulenta, dispareunia, dolor pélvico, pérdida de peso, síntomas urinarios y/o digestivos que son tardíos, tenesmo, hematuria, estreñimiento, hiporexia, sensación de plenitud y distensión abdominal.4,5
CANCER DE VAGINA
Es una enfermedad de muy baja frecuencia, pues tan solo es el 1 – 2% de todos los canceresginecológicos, siendo el cáncer primario de vagina uno de los mas raros y malignos. El tipo histológico más frecuente es el epidermoide con un 89% de todos los canceres primarios de vagina, también puede aparecer el adenocarcinoma, melanoma, sarcoma y tumor del seno endodérmico; sin embargo lo que mas frecuentemente se observan son los tumores metastásicos de del cuello uterino, del endometrio, ováricos, de lavejiga, de la vulva y colorectales, mas que los primarios de la vagina. Este aparece (tumor primario de vagina) en mujeres mayores de 50 años. La etiología no se conoce con claridad, pero se destacan algunos factores de riesgo tales como la infección por el VPH en la vagina, una histerectomía temprana, irradiación previa y la exposición intrauterina a dietiletilbestrol.
La sintomatología sepresenta en estados avanzados, por lo cual el diagnostico se hace tardíamente. Entre los síntomas se encuentran el sangrado genital anormal, se puede presentar flujo vaginal, dispareunia, sinusorragia o sensación de peso vaginal o dolor en tumores en estadios muy avanzados. Cabe destacar que el 20% de este tipo de tumores son asintomáticos.
El diagnostico se realiza por medio de la citología,hay que hacer una búsqueda exhaustiva de toda la cavidad vaginal.6,7
PÓLIPOS
Endometriales Resultan del sobrecrecimiento de glándulas endometriales y del estroma. El riesgo de malignidad es aproximadamente del 1%, especialmente en el grupo de pacientes posmenopáusicas. Su principal síntoma es la menorragia; ocasionalmente pueden causar sinusorragia y dispareunia profunda entre otras.8,9
Endocervicales Consisten en estroma de tejido conectivo y glándulas cervicales cubiertas por epitelio columnar, el cual sufre metaplasma. Su potencial de malignidad es muy bajo 1 en 6.000 pólipos. A menudo son asintomáticos, pero pueden causar sangrado anormal, específicamente sinusorragia. Usualmente en el examen con espéculo del cérvix se pueden observar.8,9
El diagnostico de lospólipos se puede realizar por medio del examen físico, especialmente con la especuloscopia, donde se puede observar al pólipo (endocervical), si con esto no se logra observar se puede realizar una ecografía para detallar la cavidad endometrial, también se puede realizar una sonohisterosgrafía en la cual la cavidad se distiende con solución salina, con lo cual se logra mejorar la calidad de las...
Se define como el sangrado, fuera de la menstruación que se presenta luego de las relaciones sexuales o el coito. Concomitante con este también se puede presentar dispareunia de penetración o profunda, y/o descarga vaginal purulenta; los síntomas acompañantes dependen de la patología que este provocando la sinusorragia.
Entre las causas más frecuentes de sinusorragia seencuentran el cáncer cervical o de vagina, los pólipos cervicales, las infecciones cervicales o vaginales, la endometriosis y la eversión cervical, aunque entre estas las más comunes son las causas benignas.1,2,3
CAUSAS
CÁNCER DE CÉRVIX
Este es causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Las lesiones preinvasoras y los estados iniciales (IA1, IA2), son asintomáticos. Se hace diagnosticode este al observar las células anormales en un microscopio. El esquema de diagnostico incluye la realización de la citología (a las mujeres que hallan comenzado vida sexual), colposcopia y biopsia.
En los estados más avanzados, el síntoma más frecuente es el sangrado (algunos autores toman por sangrado a la sinusorragia, al flujo sanguinolento y al sangrado franco), que ocurre hasta en 80% delos casos. Otros síntomas son: leucorrea acuosa persistente o leucorrea purulenta, dispareunia, dolor pélvico, pérdida de peso, síntomas urinarios y/o digestivos que son tardíos, tenesmo, hematuria, estreñimiento, hiporexia, sensación de plenitud y distensión abdominal.4,5
CANCER DE VAGINA
Es una enfermedad de muy baja frecuencia, pues tan solo es el 1 – 2% de todos los canceresginecológicos, siendo el cáncer primario de vagina uno de los mas raros y malignos. El tipo histológico más frecuente es el epidermoide con un 89% de todos los canceres primarios de vagina, también puede aparecer el adenocarcinoma, melanoma, sarcoma y tumor del seno endodérmico; sin embargo lo que mas frecuentemente se observan son los tumores metastásicos de del cuello uterino, del endometrio, ováricos, de lavejiga, de la vulva y colorectales, mas que los primarios de la vagina. Este aparece (tumor primario de vagina) en mujeres mayores de 50 años. La etiología no se conoce con claridad, pero se destacan algunos factores de riesgo tales como la infección por el VPH en la vagina, una histerectomía temprana, irradiación previa y la exposición intrauterina a dietiletilbestrol.
La sintomatología sepresenta en estados avanzados, por lo cual el diagnostico se hace tardíamente. Entre los síntomas se encuentran el sangrado genital anormal, se puede presentar flujo vaginal, dispareunia, sinusorragia o sensación de peso vaginal o dolor en tumores en estadios muy avanzados. Cabe destacar que el 20% de este tipo de tumores son asintomáticos.
El diagnostico se realiza por medio de la citología,hay que hacer una búsqueda exhaustiva de toda la cavidad vaginal.6,7
PÓLIPOS
Endometriales Resultan del sobrecrecimiento de glándulas endometriales y del estroma. El riesgo de malignidad es aproximadamente del 1%, especialmente en el grupo de pacientes posmenopáusicas. Su principal síntoma es la menorragia; ocasionalmente pueden causar sinusorragia y dispareunia profunda entre otras.8,9
Endocervicales Consisten en estroma de tejido conectivo y glándulas cervicales cubiertas por epitelio columnar, el cual sufre metaplasma. Su potencial de malignidad es muy bajo 1 en 6.000 pólipos. A menudo son asintomáticos, pero pueden causar sangrado anormal, específicamente sinusorragia. Usualmente en el examen con espéculo del cérvix se pueden observar.8,9
El diagnostico de lospólipos se puede realizar por medio del examen físico, especialmente con la especuloscopia, donde se puede observar al pólipo (endocervical), si con esto no se logra observar se puede realizar una ecografía para detallar la cavidad endometrial, también se puede realizar una sonohisterosgrafía en la cual la cavidad se distiende con solución salina, con lo cual se logra mejorar la calidad de las...
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