Monografia Tetanos

Introducción

La palabra tétanos proviene del griego tétanos, que se deriva de la teinein plazo que quiere decir estirar. 
El Tétanos fue descrito por primera vez por los antiguos egipcios en el Papiro de Edwin Smith alrededor de 3000 AC. También ha aparecido en documentos médicos militares a lo largo de los siglos, por ejemplo en África y las Indias occidentales, había mucha tasa de mortandadcausada por esta enfermedad en los recién nacidos, ya que se empleaba estiércol en sus cordones umbilicales, ya sea por ritos o por creencias religiosas.
Los libros de texto de Osler describe las "ocho días de enfermedad" causada por sepsis umbilical, en el que murieron 84 de los 125 niños dentro de una quincena de nacimiento en St. Kilda, en Escocia.
También hay en existencia de datos comodel siglo V a. C. en los que podemos encontrar características de esta enfermedad. Hipócrates fue el primero que describió los síntomas del tétanos en un marinero caracterizándolos como hipercontracción de músculos esqueléticos.
El descubrimiento inicial de la toxina del tétanos fue por Knud Faber en 1899, y se le atribuye el éxito del desarrollo de la vacuna, desde entonces el bacilo C. tetani seha encontrado en la tierra, especialmente en la tierra de cultivo, en las heces e intestinos de caballos, ovejas, ganado bovino, ratas, perros, conejillos de indias y pollos, sus esporas se pueden encontrar en la tierra, en la superficie de la piel tanto la de animales como humanos y debajo de las uñas.
La inmunización pasiva contra el tétanos se llevó a cabo masivamente por primera vez durantela Primera Guerra Mundial, ya que el tétano aparecía en 1,47 de 1000 soldados ingleses heridos y del 12,5 cada 1000 personas que participaron en la campaña de independencia de los Estados “Entre enero de 1990 y abril de 2002, el DSPR recibió reportes de 20 casos de tétanos ( la tasa promedio de incidencia anual: 0.04 por 100,000 de la población). De estos, 18 (90%) fueron en hombres; la edadpromedio fue de 70 años de edad (rango: 55--86 años). Entre los 11 (55%) para los cuales existía información adicional, ninguno tenía un historial definitivo de vacunación anterior con toxoide antitetánico. Cinco (25%) pacientes tenían historial de diabetes mellitus. La tasa general de muerte fue de 68%. ’’ (Health, 2002)
El tétano o trismo; es una enfermedad provocada porpotentes neurotoxinas producida por una bacteria, que afectan el sistema nervioso y genera violentas contracciones musculares. El agente causal denominado Clostridium tetani.
Es un bacilo anaerobio obligado, gram positivo, móvil, con una espora terminal de mayor diámetro dándole una apariencia de baqueta, cuyas esporas son estables en condiciones atmosféricas generales, que pueden vivir durante años, excepto que entre encontacto con oxígeno, o luz solar (que destruye tanto al organismo como sus esporas en pocas horas). Son resistentes a determinados desinfectantes como fenol, formol y etanol; pero son destruidas por peróxido de hidrógeno, glutaraldehído y la esterilización por calor.

Causas e incidencias:
Las esporas de la bacteria Clostridium tetani viven en el suelo y se encuentran en todo el mundo, en su formade espora, la Clostridium tetani puede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por más de 40 años.
La infección comienza cuando las esporas penetran en el organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un tóxico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a losmúsculos, causando espasmos musculares intensos. Pueden ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna.
El tiempo entre la infección y el primer signo de síntomas normalmente es de 7 a 21 días (pero puede varia de 5 a 15 semanas). La mayoría de los casos de tétanos en los Estados Unidos ocurre en aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra...