MONOGRAFIA

Historia Clínica Psicológica: La Anamnesis

I. Datos de filiación

1.1 Nombres y apellido: G.F.M
1.2 Edad: 21
1.3 Estado civil: soltero
1.4 N.° de hijos: ninguno
1.5 Lugar en la familia: 1/2 (primero de dos)
1.6 Grado de instrucción: Estudiante universitario
1.7 Domicilio:Jr.xxx N. °510
1.8 Lugar de procedencia: Lima
1.9 Nivel socioeconómico: Medio
1.11 Informante: él mismo
1.12 Fecha de evaluación: 25.26.27 de junio
1.13 Examinador: Glenda Lisseth C.R


II. Motivo de consulta
El paciente refiere: “Me siento tan triste, deprimido como si me hubieran quitado unaparte de mi ser…… ya no soy el mismo.”

III. Problema actual

Gerardo refiere que se siente así desde hace 4 meses, cuando perdió a su madre en un terrible accidente. El aun no puede creer que su madre ya no esté con él, esto le está afectando mucho tanto en su salud, trabajo y en lo académico, agrega: “siempre la recuerdo y sueño con ella a menudo”. Relata tambien que la relación consu madre fue la más cordial ella era todo para él,

Su entorno familiar le aconseja que salga se distraiga que tiene toda una vida por recorrer , pero él no puede se siente tan triste que ni ganas tiene de comer, arreglarse ni de salir por ese motivo termino hace unas semanas con su enamorada .Actualmente con la única persona que habla es con su mejor amiga Lucia que es la única personaque lo escucha lo entiende , ya que en su casa no confía en nadie .




IV. Historia familiar

El padre: es natural de Lima, tiene 46 años, es el mayor de tres hermanos estudio ingeniería de minas en la universidad Mayor de san Marcos. Respecto a su salud: “sufre de diabetes” una enfermedad que requiere un tratamiento permanente .Actualmente ya no trabaja como ingeniero pero graciasa sus ahorros logro poner un negocio para solventar sus gastos económicos de él y de sus dos hijos. Actualmente su padre tiene un nuevo compromiso por el cual Gerardo se siente algo incomodo, pero no puede interferir porque es la decisión de su padre al cual respeta mucho, antes de la muerte de su madre él cree que su padre ya tenía este compromiso es decir engañaba a su madre es poreso que siente tanta rabia por esa mujer que esta usurpando el lugar de su querida madre .


La madre: natural de Chiclayo, 42 años, secundaria completa. Es la menor de dos hermanos. Llego a la capital a la edad de 20 años para trabajar en un restaurante de su tía. Relata que es ahí donde sus padres se conocieron ya que su papá siempre iba comer a ese restaurante .Respecto a lasalud: “Era una mujer sansa alegre sin ninguna enfermedad, trabaja en una empresa de costura hasta que un terrible accidente acabo con su vida “

Abuelos: el entrevistado relata que sus abuelos paternos son muy amables cariñosos y casi siempre va a visitarlos ya que son su única familia cercana
Ellos aun no aprueban que su hijo tenga un nuevo compromiso a pocos meses de lamuerte de su esposa.

Respecto a sus abuelos maternos radican en Chiclayo pero aun así se
Comunica por teléfono, ellos tambien se encuentran muy afectados por la muerte de su madre y le es muy duro recordarla.
Gerardo se ha propuesto ahorrar para poder ir a visitarlos ya que su abuelita se encuentra delicada de salud por eso actualmente está trabajando y estudiando.

Hermanos:solo tiene una hermana de nombre Mía, Tiene 16 años ella aun esta en el colegio pero este año acaba la secundaria ,” ella es mi bebé” así refiere Gerardo, a Mía tambien le afectó la muerte de su madre pero ella trata de sobreponerse de todo esto , quiere seguir la carrera de veterinaria ,ya que le encantan las mascotas , la relación con su hermana es muy amena cordial aunque...