monografia

Actividad Individual 1º

A. Seleccione 2 (dos) habilidades del pensamiento crítico, y describa cómo las aplica en su ámbito laboral.

DISTINGUIR LO RELEVANTE DE LO IRRELEVANTE: Un paciente ingresa por guardia con dolor de pecho y refiere que su padrastro falleció de un ataque cardiaco, esto es irrelevante para determinar el riesgo físico que tiene este paciente de sufrir un infarto. Peroes relevante para saber que factores de riesgo emocionales para un infarto. (el miedo puede causar estrés cardiaco).

RECONOCER LAS INCONSISTENCIAS: Notar que las lesiones que presenta un niño, sean poco probables que se produjeran de manera que lo relatan los padres.

Lea el siguiente caso:
Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea acuosa de 72 horas de evolución. Lasdeposiciones iban acompañadas de cólicos. Está cansada y débil. La enfermera observa que disminuyó de peso 3,5 kgs.(respecto al último control). Presenta disminución de turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la temperatura corporal. Refiere tener sed.

1. ¿Cuál es el problema?
-Diarrea.
-Deshidratación.
2. ¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además leproporcionaron el sustento lógico para la elección del Diagnóstico Enfermero? ¿Qué características los definían?

-Diarrea de varios días. -Edad -Còlicos.
-Disminuciòn del peso. -Aumento de la Temperatura.
-Piel turgente. -Sed.

3. ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

NIVEL 1: PRIORIDADES INMEDIATAS.
Riesgo de vida por desequilibriuo hìdrico.

4. Enuncieel Diagnóstico Enfermero que usted consideró relevante de acuerdo al nivel de Prioridad del Paciente.

Dèficit de volumen de lìquidos (00027)
Dominio 2: Nutriciòn.
Clase 5: Hidratación.

DEFICIT DE VOLUMEN DE LÌQUIDO R/C DIARREA.

5. Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD), desde la Lógica del Proceso Enfermero.

Debido a la diarrea devarios dias, al aumento de temperatura, turgencia de la piel junto con la sed son factores causantes para desencadenar una deshidrataciòn y producir un dèficit en el volumen de líquido de la Sra: Matilda.


B. Actividad:
a. Seleccione el Resultado Esperado para la etiqueta diagnóstica que usted selecciono en el caso anterior (Recuerde que solo puede seleccionar resultado esperado para cadaetiqueta diagnóstica).

Resultado Esperado: 0602: Hidrataciòn.

b. Nombre: Dominio- Clase- Resultado e Indicadores (4 cuatro). Debe utilizar la Taxonomía de Resultados.

Dominio II: Salud Fisiològica.
Resultado que describen el funcionamiento orgànico.
Clase G: Lìquidos y electolitos.
Resultado que describen el estado hidroelectrolitico de un individuo.
Resultado Esperado: 0602: Hidrataciòn.Indicadores:
1. Contoles de signos vitales dentro de los parametros normales.
2. Más de 24hs sin deposiciones acuosas.
3. Se observa piel con contextura norma.
4. No refiere tener sed.

c. Elija la / las Intervención /es que usted considera necesarias para tratar el problema.

Campo 2: Fisiologico: Complejo.
Cuidados que apoyan la regulaciòn homeostàtica.
Clase N: Control deperfusiòn tisular. Intervenciones para optimizar la circulación sanguínea y de lìquidos hacia los tejidos.

d. Mencione las “actividades” para cada intervención. Debe utilizar la Taxonomía de Intervenciones.

Intervenciones: 4120 Manejo de líquidos.
Acciones
• Lavado de mano antes y después de cada procedimiento.
• Explicar al paciente las acciones a realizar.
• Control de signos vitales.
•Control de diuresis y catarsis estricto.
• Plan de hidratación vía periférica plan de hidratación.


Actividad Individual 2º

A-Seleccione 5 Diagnósticos Enfermeros correctos y justifique el PD y la FD desde la lógica del proceso enfermero.


1-Rechazo de la recuperación quirúrgica R/C alteración en el metabolismo de carbono, lípidos y grasas. (F) rechazo, juicio de valor.
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