monografia


RESUMEN


La pancreatitis aguda constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad en los últimos años a nivel mundial tanto en niños como en adultos.
Por ello, el objetivo es tener el conocimiento de aspectos etiológicos, clínicos y diagnósticos de la pancreatitis aguda, así como también nuevas terapias disponibles para personas que sufren de esta patología y porque no tratar deevitarla.
Es necesario que el diagnóstico de la pancreatitis aguda se confirmarse con la determinación de enzimas pancreáticas y la realización de un estudio de imagen, ya sea tomografía abdominal o resonancia magnética para ser asertivos con esta.
De esta forma el tratamiento es inmediato, manteniendo un equilibrio hidroelectrolítico y metabólico, además de evitar la estimulación pancreática(con ayuno y descompresión gástrica). En los casos graves, la evolución tiende a ser prolongada por lo que, además de estas medidas, debe instituirse un soporte nutricional oportuno.













ÍNDICE


Página


Resumen……………………………………………………………………..……….. 1
Índice…………………………………………………………………………..………. 2
Introducción……………………………………………………………………….…… 3
IPancreatitis aguda……………………………………………………………….….. 4
1 Antecedentes……….…………………………………………………………. 4
2 Fisiopatología…………………………………………………….…………… 11
3 Clasificación de Atlanta…………………………………………………....... 13
4 Causas de la pancreatitis aguda...…………………………………………. 14
II Diagnóstico…….…………………………………………………………………… 15
IIITratamiento…………………………………….................................................. 21
Conclusiones…………………………………………………………………………. 25
Bibliografía…………………………………………………………………………….. 26









INTRODUCCIÓN

La pancreatitis aguda es una patología grave que se caracteriza por inflamación, fibrosis y disfunción endocrina y exocrina del páncreas. En otras palabras es una enfermedad inflamatoria que compromete el páncreas y tejidosperipancreáticos pero puede afectar otros sistemas orgánicos según su severidad1.
La mayor parte de los episodios corresponde a la pancreatitis aguda leve o edematosa, que tiene un curso benigno de rápida recuperación y con una menor mortalidad, en contraste con la pancreatitis severa, la cual asocia con complicaciones tanto locales como sistémicas y una mortalidad.
Factores genéticos yambientales puede conducir a una activación inapropiada de las proteasas tripsina, lipasas y otros zimógenos causando lesión pancreática directa, lo que a su vez desencadena una respuesta inmune inflamatoria. Por otro lado existen diversos factores de riesgo de pancreatitis aguda en el adulto como la litiasis biliar y el consumo de alcohol.
De tal forma, ante los diferentes grados de severidad se haninvestigado y utilizado diversos sistemas o criterios con el fin de determinar de manera precoz la severidad y establecer el pronóstico de la misma. Sin embargo, son las imágenes que determinan la severidad en los criterios clínicos, es decir a través de pruebas de laboratorio y tomografía abdominal o resonancia magnética.
Por lo cual se determina que el existo de una evaluación definida, ya seapor los diversas tecnologías tiene que traer consigo la efectividad con el tratamiento que el médico pueda concluir para una progresiva evolución del paciente.






I PANCREATITIS AGUDA

1. Antecedentes
Como antecedente a nivel mundial existen registros desde 1975, Silvert2 hizo un reporte de pancreatitis aguda de un solo caso por cada 500,000 habitantes en el norte de Inglaterra. En1969 a 1976, Katschinski3 y colaboradores informaron que en los hospitales de Nottingham se presentaron 75.1 casos por millón e incrementaron a 116 por millón de 1977 a 1983; en esta estadística se cuantificaron datos de niños y adultos. En su serie, Hirohashi4 y colaboradores comunicaron una incidencia de 1:50,000.
Ya en los últimos años Park, 2009 y colaboradores...