MONOGRAFIA
















DEDICATORIA



























PROLOGO
Creemos que dentro de las más grandes fascinaciones académicas en el proceso de nuestra formación, está la de estudiar el corazón, siempre ha sido un desafío para nosotros, verlo, tocarlo, sentirlo pero sobretodo conocer su funcionamiento y las alteraciones patológicas, para diagnosticar y tratar correctamente las enfermedades por lomenos más prevalentes en nuestro medio, por esa razón, hacernos de armas en este capítulo tan importante es parte de nuestro desafío personal para entender este documento. Siendo esta nuestra premisa, pasaremos a detallar en puntos claros la extensa revisión bibliográfica que realizamos para estudiar el Corazon Pulmonar Cronico.

Según POZO (2013), en nuestro medio el 30 % de internaciones enel servicio de cardiología representa al COR pulmonale Crónico (CPC) en el Instituto Nacional del tórax, siendo esta la complicación más importante de la Tuberculosis, seguida de la EPOC (1). Enmarcado dentro de las causas más importantes de Falla cardiaca.

Conocer la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento, englobados como “el manejo del paciente” con CPC resulta sobretodo en nuestromedio como u pilar importantísimo en nuestra formación profesional, estas razones nos motivaron a escoger la revisión bibliografía de este tema.

Como puede entenderse, creemos fehacientemente que el




















CONTENIDO
DEDICATORIA 1
PROLOGO 2
1 INTRODUCCIÓN. 4
2 OBJETIVOS 4
2.1 Objetivo General 4
2.2 Objetivos Específicos 4
3 MARCO TEÓRICO 4
3.1 Epidemiología 4
3.2 Etiopatogenia 7
3.3Definición 7
3.4 Anatomía Patológica 8
3.5 Hipertensión Pulmonar como Desencadenante de CPC. 9
3.5.1 Circulación Fetal 10
3.5.2 Efecto del Oxigeno 10
3.5.3 Regulación del Tono Vascular 11
3.5.4 Control Adrenergíco. 11
3.5.5 Prostaciclina y tromboxano A 2 12
3.5.6 La endotelina-1 12
3.5.7 Óxido Nítrico 12
3.5.8 La serotonina 12
3.5.9 Adrenomedulina 13
3.5.10 Péptido intestinal vasoactivo 13
3.5.11Factor de Crecimiento Endotelial Vascular 13
3.6 Factores Ambientales Asociados. 14
3.6.1 Hipoxia 14
3.6.2 Anorexígenos 14
3.6.3 Estimulantes del Sistema Nervioso Central 14
3.7 Fisiopatología del CPC. 16
4 DIAGNOSTICO 21
4.1 Examen Físico 21
4.2 Maniobras Diagnosticas 21
4.2.1 BLA BLA 21
4.2.2 BLA BLA 21
4.3 Abordaje Diagnostico 21
5 TRATAMIENTO 21
5.1 BASES MOLECULARES DE LAS ESTRATEGIAS DETRATAMIENTO 21
5.2 ALGORITMO DEL TRATAMIENTO 23
5.3 ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS 24
5.3.1 Terapia Básica 24
5.3.2 Bloqueadores De Los Canales De Calcio 25
5.3.3 TERAPIA PROSTACICLINA 26
5.3.4 Treprostinil subcutáneo 28
5.3.5 Beraprost oral 28
5.3.6 Iloprost inhalado 29
5.3.7 ENDOTELINA-ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR 30
5.3.8 Terapias con buenos Resultados 32
6 ANEXOS 33
7 REFERENCIAS. 331 INTRODUCCIÓN.
El CPC, ha sido definida como bla bla bla bla


2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
Realiza una revisión bibliográfica actualizada contemplando literatura médica, artículos originales, quíos de tratamiento, guías de revisión, comprendidos entre los años 2014-2015

2.2 Objetivos Específicos
Redactar una monografía de compilación haciendo énfasis en el diagnóstico y eltratamiento.
Realizar a demás de una revisión actualizada, una revisión de Textos, Guias de tratamiento y diagnosticos, articulos de revisión y otros tipos de literatura que nos permitan detallar y puntualizar adecuadamente el tema en cuestión.

3 MARCO TEÓRICO
Entender el CPC, requiere una extensa revisión de los factores implicados en su patogenia, ya que reviste de mucha importancia en nuestromedio.

3.1 Epidemiología
Es difícil conocer la verdadera prevalencia de cardiopatía pulmonar por dos razones. En primer lugar, no todos los casos son de neuropatía crónica desarrollan cardiopatía pulmonar y en segundo lugar, la exploración física y los exámenes de laboratorio proporcionan relativamente pocos datos para diagnosticar hipertensión pulmonar y cardiopatía pulmonar. No obstante...