monografias
Entre los CAMBIOS ANATOMICOS se ve que la pevis renal y los uréteres se dilatan, debido a la relajación de la capa muscular del aparta urinario (efecto de laprogesterona) y por compresión mecánica: existe un hidrouréter (dilatación del uréter) a predominio del lado derecho (pues la rotación uterina hacia la derecha comprime más a este nivel) y un levehidrouréter izquierdo. Esto conduce a un ligero aumento del tamaño renal (hidronefrosis).
Aumenta la FRECUENCIA URINARIA (polaquiuria) que a menudo se acompaña de NICTURIA ( mayor frecuenciaurinaria nocturna). Esto es particularmente frecuente cuando existe compresión sobre la vejiga, como ocurre en el 1º trimestre (cuando el útero agrandado es aún intrapélvico) y en el último (cuando lacabeza fetal comprime la vejiga).
La relajación de la musculatura lisa de las vías urinarias, conjuntamente con la comprensión mecánica inducen a éstasis urinaria, por lo cual son comunes lasinfecciones urinarias.
Entre los CAMBIOS FUNCIONALES se observa un aumento del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular (FG). La elevación del FG (que seincrementa hasta un 50 % en la 2º mitaddel embarazo) aumenta la depuración de úrea, ácido úrico y creatinina. Al principio también aumenta la filtración de agua y sodio, pero luego decae en forma progresiva, alcanzando valores por debajo delo normal al final del embarazo.
La reabsorción tubular de agua, sodio y glucosa aumentan. En general, la función renal es menor en decúbito dorsal y en posición de pie que en decúbito lateral,debido a la obstrucción ureteral y de la vena cava que se produce en aquellas posiciones.
En la orina aumentan los aminoácidos y la creatinina; disminuyen los cloruros, el nitrógeno no preteico yla úrea. Puede haber proteinuria de hasta 100mg%.
Cambios en el sistema urinario *2*
Durante el periodo gestacional se ha comprobado que en el sistema urinario se modifican los siguientes...
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