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ECOGRAFÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA
Sección Coordinada por Bruno Rodríguez González. CS Elviña-Mesoiro. A Coruña

INTRODUCCIÓN:
La ecografía supone un nuevo método diagnóstico para el médico de atención
primaria que permite el estudio rutinario de ciertas patologías de una manera
inocua, con bajo coste y con bastante fiabilidad. Es una técnica dinámica lo que
permite valorar lacapacidad funcional de las estructuras y detectar más
fácilmente determinadas lesiones.
Todo esto nos facilita una aproximación diagnóstica y terapéutica y una derivación
más precoz y dirigida al especialista más adecuado según la patología
diagnosticada.
La ecografía posee una calidad de imagen de partes blandas comparable a la
Resonancia magnética nuclear (RM), superior al Tomografía axialcomputerizada
(TAC) y muy superior a la radiología simple.
Debido a sus características es idónea para el seguimiento de lesiones y detección
de posibles complicaciones.

EL ECÓGRAFO:
El ecógrafo deberá estar siempre en una sala que reúna las siguientes características:
el ecógrafo ha de ser desplazable, la camilla preparada para el estudio del paciente.
La sala debe estar oscurecida yser confortable para el médico y paciente.

Se compone de: monitor, mesa de control y sondas.

BASES FÍSICAS:
Eco:
Es un fenómeno acústico que se produce cuando un sonido choca contra una
superficie que lo refleja, este sonido rebotado es lo que se denomina eco.
Sonido:
Es el resultado del recorrido de la energía mecánica a través de la materia en
forma de una onda que producealternativamente los fenómenos de
compresión y rarefacción.
Frecuencia:
Es el número de ciclos completos por unidad de tiempo. Se mide en Hertzios (Hz),
1Hz=1 ciclo por segundo.
El rango de frecuencias acústicas se encuentra entre menos de 1 Hz y más de
100.000 Hz.
En el ser humano escucha sonidos que oscilan entre 20 Hz y 20.000 Hz.
Ultrasonidos:
Son ondas acústicas de muy alta frecuencia, entre1.5 a 60 Mhz. Son las ondas
que se usan en la ecografía.

LAS SONDAS:
Gracias a la vibración de un cristal piezoeléctrico se transforma la energía eléctrica
en ultrasonidos que se enfocan hacia el lugar a estudio, por otra parte de la misma
sonda se recogen los ECOS que regresan rebotados de las estructuras y se
transforman en energía eléctrica que una vez procesada nos dará lugar a lasimágenes del estudio.

Las sondas de alta frecuencia mejoran la resolución, pero disminuyen la
profundidad de penetración, y a la inversa.

Tipos de Sondas:
Lineales:
Proporcionan un formato rectangular de la imagen. Se utilizan para el estudio
de estructuras mas superficiales (osteomuscular, mama,...).Trabajan en
frecuencias de entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen hasta 20 MHz.

Sectoriales:Proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico con una base
de inicio de la emisión de los ecos mínima. Se usan en la exploración cardiaca
y abdominal ya que permiten tener un abordaje intercostal. Trabajan en
frecuencias de entre 3.5 y 5 MHz, debido a que las estructuras están más
profundas.
Convex:
Tienen una forma curva y proporcionan un formato de imagen de trapecio.
Seusan en la exploración abdominal general y obstétrica. Trabajan a las

mismas frecuencias que las sondas sectoriales.
Intracavitarias:
Pueden ser lineales y/o convex. Se usan para exploraciones intrarectales e
intravaginales. Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y 7.5 MHz.

FUNCIONAMIENTO:
El ecógrafo recoge los ultrasonidos que emite la sonda, los cuales atraviesan hasta
ciertaprofundidad dependiendo de la frecuencia de la sonda y la parte del
cuerpo que se este explorando (aprovechando la diferente velocidad de
propagación de los tejidos del cuerpo) transformar las señales que llegan en

impulsos eléctricos que se visualizarán en una pantalla en diferentes tonos de grises
dibujando la zona explorada.

IMÁGENES ELEMENTALES:
Imágenes anecoicas:
Se producen...