Monografisa

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Definición
La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados paralas demandas del metabolismo celular. Es un mal intercambio gaseoso entre el aire que ventila y la sangre que circula por los pulmones.
Es la situación clínica en la que los valores en sangre arterialde la presión parcial de oxígeno son inferiores a 60mmHg o los valores de la presión parcial de dióxido de carbono (CO2) son superiores a 50mmHg. En función de las alteraciones gasométricas puedenestablecerse dos categorías diagnósticas.
Por un lado la insuficiencia respiratoria hipercápnica o global (presión parcial de CO2 superior a 50mmHg) denominada también insuficiencia ventilatoria.
Porotro lado la insuficiencia respiratoria hipoxémica o parcial (presión parcial de oxígeno inferior a 60mmHg) que implica siempre la existencia de un parénquima pulmonar patológico.
Síntomas
Unaconcentración de oxígeno inferior al valor normal causa cianosis (una coloración azulada de la piel) y los valores elevados de anhídrido carbónico producen confusión y somnolencia.
Independientemente decuál sea la causa de la insuficiencia respiratoria, los valores disminuidos de oxígeno causan un mal funcionamiento cardíaco y cerebral, provocando una alteración de la consciencia y de la frecuenciacardíaca (arritmias) con riesgo de muerte.
El cuerpo trata de librarse por sí mismo del anhídrido carbónico con una respiración profunda y rápida, pero este tipo de respiración puede ser inútil silos pulmones no funcionan con normalidad.
Si la insuficiencia respiratoria se desarrolla lentamente, la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones aumenta, ocasionando una alteración denominadahipertensión pulmonar.
Sin un tratamiento adecuado, ésta daña los vasos sanguíneos, dificultando la transferencia de oxígeno a la sangre y, al forzar el corazón, causa insuficiencia cardíaca.
El...