mononucleosis
Páginas: 5 (1132 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2015
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
1.- Definición de la Mononucleosis infecciosa
La Mononucleosis infecciosa (MI) es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido como virus de Epstein-Barr. El virus, consiste en una cadena helicoidal de DNA doble encapsulada rodeada de una cápside icosaédrica de 164 cápsomeros, el cual está todo envuelto por una cubierta glicoproteica.Se establece durante toda la vida causando una infección generalmente asintomática. Sin embargo, en una minoría el virus se asocia con desórdenes proliferativos benignos (mononucleosis infecciosa) y malignos (linfoma de Burkit, carcinoma gástrico y nasofaríngeo).
Normalmente la llamada enfermedad del beso, se transmite principalmente por secreciones orales (saliva) o intercambio de la misma, enel 6% a través de besos (dato poco conocido), al beber del mismo vaso o de la misma botella, compartir comida, bebidas, etc. En algún caso de ha producido la transmisión del virus en casos de transfusiones y transplantes de médula.
Los lactantes y niños pequeños infectados por el EBV suelen presentar síntomas muy leves o ningún síntoma en absoluto. Pero los adolescentes y los adultos jóvenesque contraen esta infección suelen desarrollar mononucleosis. El virus está ampliamente distribuido por todo el mundo, estimándose que hasta el 95% de los adultos entre 35 y 40 años han sido infectados.
2.- Signos y síntoma de la infección por EBV
Después de un período de incubación que oscila entre 30 a 50 día, se presentan los síntomas de la enfermedad: cefalea, dolor de garganta, fiebre,malestar general y mialgias. Igualmente ocurre hipertrofia de los ganglios linfáticos (cervicales, axilares, inguinales) y el bazo.
Los niños y adolescentes con mononucleosis pueden presentar diferentes combinaciones de estos síntomas, y algunos tienen unos síntomas tan leves que apenas los notan. Generalmente los síntomas de la mononucleosis desaparecen de forma espontánea en un plazo de tiempode 2 a 4 semanas, aunque la inflamación de los ganglios linfáticos y el engrosamiento del bazo pueden persistir durante más tiempo. Algunos niños, especialmente los adolescentes, sienten debilidad y fatiga durante meses.
3.- Patogénesis de la enfermedad
Los virus infectan el epitelio de la orofaringe y de las glándulas salivares y se replican en estas células. Las células B son infectadas alcontacto con estas células epiteliales, mientras que los linfocitos de las criptas tonsilares son infectados directamente. Seguidamente el virus se disemina a través del torrente circulatorio. El virus contiene en su envoltura una proteína, la gp350 que se une al receptor celular CD21. La mayoría de los anticuerpos producidos por las células B durante la infección van dirigidas contra estaproteína. En el momento de la fase aguda de la enfermedad los linfocitos T y las células NK proliferan en grandes cantidades observándose un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y del bazo. En este momento, una de cada 100 células B en la sangre periférica están infectadas por el virus mientras que el fase de convalescencia sólo lo está 1 por millón.
En el control de la mononucleosis infecciosala participación de la inmunidad celular es más importante que la inmunidad humoral. Durante la fase inicial, las células T, las células asesinas naturales (NK) y algunas células T citotóxicas inespecíficas son importantes para controlar la proliferación de las células B infectadas. En este momento se observa un aumento del interferon. En una segunda fase se generan células citotóxicas específicasque reconocen los antígenos nucleares del virus de Epstein-Barr y otras proteínas de membrana y que son capaces de destruir las células infectadas. Si la inmunidad por células T está comprometida puede producirse la proliferación de células B con lo que la enfermedad puede pasar a ser un linfoma, si bien este no es más que un paso de los muchos que se requieren para alcanzar la malignidad. Son...
1.- Definición de la Mononucleosis infecciosa
La Mononucleosis infecciosa (MI) es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido como virus de Epstein-Barr. El virus, consiste en una cadena helicoidal de DNA doble encapsulada rodeada de una cápside icosaédrica de 164 cápsomeros, el cual está todo envuelto por una cubierta glicoproteica.Se establece durante toda la vida causando una infección generalmente asintomática. Sin embargo, en una minoría el virus se asocia con desórdenes proliferativos benignos (mononucleosis infecciosa) y malignos (linfoma de Burkit, carcinoma gástrico y nasofaríngeo).
Normalmente la llamada enfermedad del beso, se transmite principalmente por secreciones orales (saliva) o intercambio de la misma, enel 6% a través de besos (dato poco conocido), al beber del mismo vaso o de la misma botella, compartir comida, bebidas, etc. En algún caso de ha producido la transmisión del virus en casos de transfusiones y transplantes de médula.
Los lactantes y niños pequeños infectados por el EBV suelen presentar síntomas muy leves o ningún síntoma en absoluto. Pero los adolescentes y los adultos jóvenesque contraen esta infección suelen desarrollar mononucleosis. El virus está ampliamente distribuido por todo el mundo, estimándose que hasta el 95% de los adultos entre 35 y 40 años han sido infectados.
2.- Signos y síntoma de la infección por EBV
Después de un período de incubación que oscila entre 30 a 50 día, se presentan los síntomas de la enfermedad: cefalea, dolor de garganta, fiebre,malestar general y mialgias. Igualmente ocurre hipertrofia de los ganglios linfáticos (cervicales, axilares, inguinales) y el bazo.
Los niños y adolescentes con mononucleosis pueden presentar diferentes combinaciones de estos síntomas, y algunos tienen unos síntomas tan leves que apenas los notan. Generalmente los síntomas de la mononucleosis desaparecen de forma espontánea en un plazo de tiempode 2 a 4 semanas, aunque la inflamación de los ganglios linfáticos y el engrosamiento del bazo pueden persistir durante más tiempo. Algunos niños, especialmente los adolescentes, sienten debilidad y fatiga durante meses.
3.- Patogénesis de la enfermedad
Los virus infectan el epitelio de la orofaringe y de las glándulas salivares y se replican en estas células. Las células B son infectadas alcontacto con estas células epiteliales, mientras que los linfocitos de las criptas tonsilares son infectados directamente. Seguidamente el virus se disemina a través del torrente circulatorio. El virus contiene en su envoltura una proteína, la gp350 que se une al receptor celular CD21. La mayoría de los anticuerpos producidos por las células B durante la infección van dirigidas contra estaproteína. En el momento de la fase aguda de la enfermedad los linfocitos T y las células NK proliferan en grandes cantidades observándose un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y del bazo. En este momento, una de cada 100 células B en la sangre periférica están infectadas por el virus mientras que el fase de convalescencia sólo lo está 1 por millón.
En el control de la mononucleosis infecciosala participación de la inmunidad celular es más importante que la inmunidad humoral. Durante la fase inicial, las células T, las células asesinas naturales (NK) y algunas células T citotóxicas inespecíficas son importantes para controlar la proliferación de las células B infectadas. En este momento se observa un aumento del interferon. En una segunda fase se generan células citotóxicas específicasque reconocen los antígenos nucleares del virus de Epstein-Barr y otras proteínas de membrana y que son capaces de destruir las células infectadas. Si la inmunidad por células T está comprometida puede producirse la proliferación de células B con lo que la enfermedad puede pasar a ser un linfoma, si bien este no es más que un paso de los muchos que se requieren para alcanzar la malignidad. Son...
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