Monroy Guajardo
Embarazo controlado desde 7 semanas 5 días en la cuidad de Parral se realizo 5 hasta la semana 33 mas 3 días.
Madre se hospitaliza por RPMB el día 18-11-2011 donde es tratada conAmpicilina.
Nace RN el 25-11-2011 a las 03.16 horas por parto espontáneo, liquido amniótico claro, APGAR 10 al min. 10 a los 5 min. , recibe contacto piel a piel.
El RN se encuentra establetranquilo, con llanto vigoroso a la estimulación, al CSV bradicardico, eupneico y afebril, (se realiza el control de signos vitales mientras el niño duerme), termoregulando en cuna en posición decúbitodorsal, eutrófico, en condiciones higiénicas esperadas.
Ex físico:
Piel se encuentra hidratada, ictérica hasta los muslos
Cráneo: Normocraneo, con distribución de pelo homogénea, fontanelasdepresibles, 1 por 1.5 traveses de dedos, suturas levemente cabalgadas
Ojos: simétricos, apertura espontánea, edema palpebral, conjuntivas y escleras ictéricas, sin secreción ocular ni signos deinfección.
Nariz: permeable con millium hasta las mejillas
Orejas: pabellones auriculares forma normal, con implantación timpánica normal, simétrica.
Conducto auditivo externo: sin Inflamación,sin secreción, aspecto del tímpano rosado.
Boca: paladar indemne, hidratada
Cuello: móvil sin adenopatías a la palpación
Tórax: clavículas indemnes, lanugo tórax posterior y hombros, nopresenta signos de dificultad respiratoria, murmullo vesicular presente.
Abdomen: BDI con RHA (+) ombligo cutáneo, cordón gelatinoso con clamp, limpio.
Extremidades: superiores: simétricasmóviles con pulso axilar y radial presentes, acrocianosis con llene capilar de 1 seg. En ESD brazalete de identificación correcto
Inferiores: simétricas móviles, con acrocianosis llene capilar al...
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