morbilidades obstetricias
Páginas: 79 (19682 palabras)
Publicado: 27 de agosto de 2015
SINDROME DE ABORTO
DEFINICIÓN.
Es la pérdida espontánea o provocada de un embarazo intrauterino de 22 semanas o menos de edad gestacional o con un feto de 500 gramos de peso o menos.
ETIOLOGIA
Desarrollo anormal del cigoto (50%).
Factores maternos: infecciones, enfermedades crónicas, alteraciones endócrinas, factores nutricionales, alcohol, tabaco, factores inmunológicos, anomalías de losórganos reproductores, trauma quirúrgico, físico, psíquico.
Factores Paternos.
FACTORES DE RIESGO
Historia de su fertilidad
Longitud del feto
Extensión del sangrado
La edad de gestación del bebé y niveles de progesterona y de la hormona del embarazo gonadotropina coriónica humana (GCH)
Problemas de salud de la madre
Factores relacionados con el estilo de vida.
Anomalía cromosómica en el fetoSINTOMAS
Los siguientes síntomas y tipos de sangrado pueden ser la indicación de que un aborto está a punto de producirse y por lo tanto, debemos acudir al médico inmediatamente:
Sangrado vaginal más fuerte que el sangrado propio de un período normal, y que durara más de 2 semanas.
Sangrado vaginal que penetrara y sobrepasara una almohadilla gruesa, o más de una almohadilla en el plazo de una hora.Sangrado vaginal acompañado por grandes coágulos (del tamaño de una nuez, o aún más grandes.).
Calambres que fueran empeorando, o que duraran más de 2 días.
Descarga o flujo de olor nauseabundo, procedente de su vagina.
Resfríos o fiebre (temperaturas superiores a los 38 grados C o a los 100,4 grados F, o aún más altas.).
Cambio de la sintomatología propia durante los primeros meses del embarazo. Porejemplo la pérdida de la tensión mamaria, de las náuseas y de los mareos.
Expulsión de parte o del total del contenido del útero, si la gestación se encuentra en una fase más avanzada.
DIAGNOSTICO
En todo cuadro sindrómico de aborto es indispensable: Historia clínica: amenorrea y examen físico completo: tamaño uterino, cambios cervicales y cuantía del sangrado.
La exploración cérvico vaginalcon espéculo para descartar que el sangrado provenga de lesiones cervicales (pólipos, erosiones, etc.).
AMENAZA DE ABORTO.
Presencia de hemorragia uterina (generalmente ligera o discreta) y dolor lumbo pélvico de leve intensidad. Los síntomas del embarazo persisten.
La amenaza de aborto es en extremo frecuente. Una de cada 4 a 5 mujeres embarazadas sangra durante los primeros meses degestación.
De las mujeres que sangran al principio del embarazo aproximadamente la mitad abortan, la hemorragia es frecuentemente ligera, aunque pueden persistir durante días e incluso durante semanas.
ABORTO INMINENTE.
Aumento de la intensidad de la hemorragia uterina, dolor lumbo pélvico y dilatación cervical.
ABORTO INEVITABLE. (En curso)
Variedad que hace imposible la continuidad de la gestación asociadoa dilatación cervical y ruptura de membranas.
ABORTO INCOMPLETO.
Expulsión parcial del producto de la concepción. El sangramiento puede ser de moderado a severo y la paciente puede presentar: palidez, taquicardia e hipotensión, dolor lumbo pélvico. A la exploración, el útero es doloroso, cuello entreabierto y/o restos ovulares en vagina. El tamaño del útero es menor del que corresponde a la edadde gestación. La ecografía muestra la existencia de restos ovulares en cavidad uterina.
ABORTO COMPLETO.
La expulsión del huevo ha sido total (completa) Desaparece la hemorragia y el dolor. La ecografía muestra un útero vacío.
ABORTO SEPTICO.
Es el aborto al que se le agrega una infección intrauterina, fiebre de
38º C o más y se haya descartado otras causas. Generalmente está asociado a maniobrasabortivas y/o a infecciones vaginales severas.
ABORTO RETENIDO O FALLIDO.
El producto de la concepción es retenido después de su muerte.
Generalmente existe el antecedente de amenaza de aborto a repetición y crecimiento uterino menor en relación con la edad gestacional.
Desaparecen los síntomas subjetivos de embarazo (aunque persiste la amenorrea). A la exploración ecográfica ausencia de...
DEFINICIÓN.
Es la pérdida espontánea o provocada de un embarazo intrauterino de 22 semanas o menos de edad gestacional o con un feto de 500 gramos de peso o menos.
ETIOLOGIA
Desarrollo anormal del cigoto (50%).
Factores maternos: infecciones, enfermedades crónicas, alteraciones endócrinas, factores nutricionales, alcohol, tabaco, factores inmunológicos, anomalías de losórganos reproductores, trauma quirúrgico, físico, psíquico.
Factores Paternos.
FACTORES DE RIESGO
Historia de su fertilidad
Longitud del feto
Extensión del sangrado
La edad de gestación del bebé y niveles de progesterona y de la hormona del embarazo gonadotropina coriónica humana (GCH)
Problemas de salud de la madre
Factores relacionados con el estilo de vida.
Anomalía cromosómica en el fetoSINTOMAS
Los siguientes síntomas y tipos de sangrado pueden ser la indicación de que un aborto está a punto de producirse y por lo tanto, debemos acudir al médico inmediatamente:
Sangrado vaginal más fuerte que el sangrado propio de un período normal, y que durara más de 2 semanas.
Sangrado vaginal que penetrara y sobrepasara una almohadilla gruesa, o más de una almohadilla en el plazo de una hora.Sangrado vaginal acompañado por grandes coágulos (del tamaño de una nuez, o aún más grandes.).
Calambres que fueran empeorando, o que duraran más de 2 días.
Descarga o flujo de olor nauseabundo, procedente de su vagina.
Resfríos o fiebre (temperaturas superiores a los 38 grados C o a los 100,4 grados F, o aún más altas.).
Cambio de la sintomatología propia durante los primeros meses del embarazo. Porejemplo la pérdida de la tensión mamaria, de las náuseas y de los mareos.
Expulsión de parte o del total del contenido del útero, si la gestación se encuentra en una fase más avanzada.
DIAGNOSTICO
En todo cuadro sindrómico de aborto es indispensable: Historia clínica: amenorrea y examen físico completo: tamaño uterino, cambios cervicales y cuantía del sangrado.
La exploración cérvico vaginalcon espéculo para descartar que el sangrado provenga de lesiones cervicales (pólipos, erosiones, etc.).
AMENAZA DE ABORTO.
Presencia de hemorragia uterina (generalmente ligera o discreta) y dolor lumbo pélvico de leve intensidad. Los síntomas del embarazo persisten.
La amenaza de aborto es en extremo frecuente. Una de cada 4 a 5 mujeres embarazadas sangra durante los primeros meses degestación.
De las mujeres que sangran al principio del embarazo aproximadamente la mitad abortan, la hemorragia es frecuentemente ligera, aunque pueden persistir durante días e incluso durante semanas.
ABORTO INMINENTE.
Aumento de la intensidad de la hemorragia uterina, dolor lumbo pélvico y dilatación cervical.
ABORTO INEVITABLE. (En curso)
Variedad que hace imposible la continuidad de la gestación asociadoa dilatación cervical y ruptura de membranas.
ABORTO INCOMPLETO.
Expulsión parcial del producto de la concepción. El sangramiento puede ser de moderado a severo y la paciente puede presentar: palidez, taquicardia e hipotensión, dolor lumbo pélvico. A la exploración, el útero es doloroso, cuello entreabierto y/o restos ovulares en vagina. El tamaño del útero es menor del que corresponde a la edadde gestación. La ecografía muestra la existencia de restos ovulares en cavidad uterina.
ABORTO COMPLETO.
La expulsión del huevo ha sido total (completa) Desaparece la hemorragia y el dolor. La ecografía muestra un útero vacío.
ABORTO SEPTICO.
Es el aborto al que se le agrega una infección intrauterina, fiebre de
38º C o más y se haya descartado otras causas. Generalmente está asociado a maniobrasabortivas y/o a infecciones vaginales severas.
ABORTO RETENIDO O FALLIDO.
El producto de la concepción es retenido después de su muerte.
Generalmente existe el antecedente de amenaza de aborto a repetición y crecimiento uterino menor en relación con la edad gestacional.
Desaparecen los síntomas subjetivos de embarazo (aunque persiste la amenorrea). A la exploración ecográfica ausencia de...
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