Mordedura De Serpiente 2012

MORDEDURAS DE
SERPIENTES

COBRA COMUN (Naja

Clasificación de los ofidios según la forma y
posición de los dientes
• AGLIFAS: No tienen colmillos, solo dientes. Culebras y
boas.
• OPISTOGLIFAS: Colmillos pequeños en la parte posterior
del maxilar superior. Serpientes ofidiófagas.
• PROTEROGLIFAS: Colmillos pequeños y fijos en la parte
anterior del maxilar sup. Corales.
• SOLENOGLIFAS: Colmillosmedianos o grandes, y
plegables hacia atrás, en la parte anterior del maxilar
superior. Brothrops y Lachesis.

CARACTERISTICAS DE LOS OFIDIOS NO
VENENOSOS O CULEBRAS
EXCEPTO BOAS

o
o
o
o
o
o
o

Cabeza no se destaca del cuerpo
Grades placas o escamas grandes en la cabeza.
No hay colmillos inoculadores
No hay foseta loreal
Pupila redonda
Escamas del cuerpo lisas y brillantes.
La cola no sedestaca del cuerpo.

Boa

CARACTERISTICAS DE LOS OFIDIOS VENENOSOS
(VIBORAS O SERPIENTES)
EXCEPTO CORALES

o Cabeza se destaca mucho del cuerpo (en forma de
punta de lanza)
o Cabeza cubierta de escamas pequeñas.
o Presencia de colmillos inoculadores.
o No hay foseta loreal.
o Pupila lineal o en hendidura.
o Escamas del cuerpo carenadas y sin brillo.
o La cola se destaca nitidamente del Cuerpo.MORDEDURA DE SERPIENTE
EN EL ECUADOR

Rosenfeld describió diferentes tipos
de acciones fisiopatológicos de los
venenos aplicable en nuestro país, lo
siguiente:

Equis Rabo de Hueso

• PROTEOLICA
•
•

ASPER: EQUIS RABO FINO
(litoral)
ATROX: PITALADA (oriente)

•

SCHELEGELII : PAPAGAYO

•

XANTOGRAMA: EQUIS
PACHONA(LA TRONCAL, BUCAY
Y PALLATANGA).

+

• COAGULANTE

EXISTEN OTRAS 14 ESPECIES DEBOTHROPS EN EL ECUADOR

• PROTEOLICA

+

• HEMOLITICA

NEUROTOXICA
CORAL

MICRURUS
(ELAPIDAE)

ACCIONES PROTEOLITICA

•

Provoca en el sitio de inoculacion intensa
reaccion que se reconoce con el dolor, edema
duro, equimosis, vesiculas hemorragicas o no
que se puede seguir de necrosis que alcanza la
piel, sucutaneo, muscular y tendones.

• La accion proteolitica destruye las proteinas
induciendo ala liberacion de sustancias vaso
activas, tales como la bradicinina y la histamina
que pueden llevar al choque en los envenamientos
graves.

ACCION COAGULANTE
* Cuando el veneno penetra en la
circulacion
sanguinea
coagula
el
fibrinogeno y se van a formar
microcoagulos
que
se
depositan
pricipalmente a nivel de los capilares
pulmonares.

• Por falta de fibrinogeno la sangre se hace
incoagulable sinque necesariamente haya
hemorragia y esta aparece cuando las paredes
capilares son lesionadas por las proteolisimas

ACCION NEUROTOXICA
De dificil interpretacion fisiopatologica es
todavia objeto de investigacion, clinicamente
provoca ptosis palpebral, diplopia, mialgias
generalizadas, disnea, sialorrea, disfagia, etc.
Con evolucion rapida. La insuficiencia
respiratoria es la causa de muerte deestos
pacientes.

ACCION HEMOLITICA

La accion hemolitica
se expresa como
hemoglubinuria si el paciente no es
adecuadamente tratado evoluciona para una
insuficiencia renal aguda, que es la causa
principal de muerte en estos casos.

Bothrops asper

Bthrops schelegelii

Lachesis muta

Lachesis muta

Micrurus

MORDEDURAS POR BOTHROPS
• Cerca del 95% de las mordeduras por serpientes venenosases
por bothrops, cuyo veneno es proteolico y actua destruyendo el
fibrinogeno, lo cual conlleva a la incoagubilidad de la sangre.
• A estos pacientes hay que aplicarle el suero antibotropico
especifico, por lo cual puede disminuir la letalidad a menos del
2%.
• En ausencia del tratamiento con suero terapia, la letalidad
podria alcanzar una letalidad de hasta un 20%.

ASPECTOS HEMATOLOGICOSDE LAS
MORDEDURAS DE SERPIENTES BOTHROPS
o Se controla el tiempo y se colocan los tubos en baño maria a
37ºc y a partir de 5’ y cada minuto se retira siempre el mismo
tubo para la lectura.
o La lectura se hace inclinando el tubo hasta la posicion
horizontal y la sangre corre por la pared nuevamente se lo
colocan en el baño de maria.
o La lectura se la hace cada minuto siempre con el mismo tubo...