Mordedura de serpiente

TRABAJO DE INFECTOLOGIA

CASO CLINICO:
MORDEDURA DE SERPIENTE

HOSPITAL DE INFECTOLOGIA
“JOSE DANIEL RODRIGUEZ”

DOCENTE
DRA. MARIA ZAMBRANO

GRUPO 4 SUBGRUPO

ANIO LECTIVO
2012 - 2013

INTEGRANTES

* ESCALANTE MARIUXI

* LOPEZ JAIRO

* MIRAMAG MARGARET

* PADILLA GEMA

* SANCHEZ JAZMIN

* SUAREZ ORRALA JOHANNA

EPICRISIS
HOSPITAL DEINFECTOLOGIA DR. JOSE DANIEL RODRIGUEZ MARIDUEÑA
FECHA DE EPICRISIS: 13/07/2012

Paciente 43 años de edad de sexo femenino, procedente de Guayaquil, ingresa al servicio del hospital de infectología el 23 de junio 2012, previa atención en un subcentro de salud, por mordedura de serpiente (posible x) en el miembro inferior izquierdo a nivel del dedo chiquito del pie con dolor, edema, fiebre.
Refiereque su cuadro clínico empezó el día 23 de junio día que sufrió la mordedura a las 20:00 en Chongon con:
DOLOR: En miembro inferior izquierdo a nivel del dedo chiquito del pie, de tipo ardor, muy intenso que se irradiaba hasta el tercio inferior del muslo
EDEMA: es duro, negruzco y caliente desde el sitio de la mordedura hasta el tercio inferior del muslo
FIEBRE: no cuantificada es intensa,continua que dura tres semanas y se acompaña de escalofrió intenso
Actualmente se observa en la paciente estabilidad con mejoría significativa en su sintomatología. Dolor, fiebre y escalofrió han cesado, el edema ha disminuido sin embargo en el sitio de la mordedura sigue drenando material sanguino purulento de color amarillo no presenta olor.
Examen físico general el paciente
Activo electivo,orientado en tiempo y espacio. Colabora con el interrogatorio. Solo llama la atención la palidez generalizada
CABEZA: normo encéfalo
TORAX: SIMETRICO
CAMPOS PULMONARES :VENTILADOS
PULSO ARTERIAL: RITMICOS
EXTREMIDADES: PIE IZQUIERDO EDEMATIZADO, CON DOLOR LEVE A LA PALPACION DRENANDO MATERIA SANGUINOPURULENTO COLOR AMARILLO

Antecedentes patológicos personales: No refiere
Antecedentespatológicos familiares: No refiere
Antecedentes quirúrgicos: colecistectomía, hace 7 años

SIGNOS VITALES:
PULSO: 58 x minuto
FR: 18 x minuto
PA: 100/80
Temperatura, no cuantificable

DIAGNOSTICO:
ACCIDENTE OFIDICO

CARACTERÍSTICAS DE LAS SERPIENTES
SERPIENTES NO VENENOSAS
COLMILLOS INOCULADORES AUSENTES FOSETAS TERMORECEPTORAS AUSENTES CABEZAOVALADA COLA LARGA Y DELGADA ESCAMAS LISAS COLORACION UNICOLOR ACTITUD DE DEFENZA ES HUIDA

SERPIENTES VENENOSAS
COLMILLOS INOCULADORES FOSETAS TERMORECEPTORAS CABEZATRIANGULAR COLA CORTA Y GRUESA ESCAMAS CARENADAS COLORACION MULTICOLOR ACTITUD DE DEFENZA ES ATAQUE

SERPIENTES VENENOSAS EN ECUADOR
1. Vivora “X” o conocida como la Verrugosa(Bothrops spp)
2. Vivora cabeza decandado(Bothrops osbornei)
3. vivora orito machacuy (Bothriopsis billieniata smaragdina)
4. vivora papagayo (botriopsis pulcra)
5. vivora dormilona (bothrocophias hyoprora)
6. vivora motolo (lachesis muta muta)
7. vivora naríguda u ocho pasos(portidium nasutum)
8. vivora pudridora o cuatro narices(portidium arcosae)

FISIOPATOLOGIA DEL ENVENENAMIENTO OFIDICO
El accidenteofídico que sufrió nuestra paciente fue por una serpiente venenosa que por su sintomatología, el modo que esta se manifestó y el lugar donde ocurrió el accidente nos dirigimos a que el envenenamiento fue por una serpiente “x” .
La serpiente “x” pertenece a la familia viperidae es una Bothrops el veneno que inyectan en la mordedura hacen efectos locales en el lugar de la mordedura en cuestión de...