Mordeduras, quemaduras y trastornos de la temperatura corporal

MORDEDURAS, QUEMADURAS Y TRASTORNOS DE LA TEMPERATURA CORPORAL: DEFINICIÓN, DESCRIPCIÓN Y TRATAMIENTO

MORDEDURAS

Para empezar, vamos a considerar un resumen de la clasificación de las heridas, las cuales están definidas como una discontinuidad traumática de los tejidos.
Las heridas pueden ser clasificadas de la siguiente forma:


SEGÚN COMPLICACIÓN

SEGÚN EXPOSICION

TIPOSIMAGEN


TIPO DE SANGRAMIENTO



SIMPLES









ABIERTAS





ABRASIVAS O RASPADURAS

CAPILAR VENOSO (GOTITAS)


LACERACIONES PEQUEÑAS


VENOSO



CERRADAS

HEMATOMAS


VENOSO


COMPLEJAS

ABIERTAS













PUNZANTES

VENOSO Y/O ARTERIAL


CORTO-PUNZANTES

VENOSO Y/O ARTERIAL



ABULSIVAS(MORDEDURAS)

VENOSO Y/O ARTERIAL



POR ARMAS


VENOSO Y/O ARTERIAL



AMPUTACIÓN

ARTERIAL, VENOSO Y
DISCONITINUIDAD OSEA

CERRADAS

CONTUSIONES GRAVES



ARTERIAL Y/O VENOSO Y DE ORGANOS




Las mordeduras son heridas provocadas por el cierre de las mandíbulas de un animal sobre tejidos de un ser humano. Esta lesión provoca daño tisular blando, de vasossanguíneos e incluso de tejido óseo en casos extremos. Estas heridas especiales tienen como complejidad adicional la transmisión de agentes infecciosos o tóxicos desde el agente productor de la mordida hasta el huésped, en este caso, la persona mordida.
Las mordeduras pueden clasificarse de acuerdo a su tipo y para ello se les entrega la siguiente tabla resumen:


TIPO DE MORDEDURA

IMAGENCARACTERISTICAS

MANEJO INICIAL


MORDEDURA HUMANA








Puede ser accidental (golpe de nudillos en dientes) o intencional. Altamente infectada,
con gran cantidad de gérmenes aerobios y anaerobios.

Aseo prolijo de la herida con suero fisiológico o agua corriente. Cohibir la hemorragia con compresión directa con apósito.
Afrontar tejidos desgarrados. Aplicar apósitosestériles.
Curaciones y observación periódica luego de suturas o afrontamientos.
Posible uso de antibióticos.


MORDEDURA DE PERRO


Infectada, al igual que la m. humana.

Igual manejo. Iniciar profilaxis de la rabia.

MORDEDURA DE VACUNOS O ANIMALES SILVESTRES

Poco común. Proceder de igual forma.


Idem anterior.

MORDEDURA DE OFIDIOS (SERPIENTES)






Menosfrecuente en chile pues solo hay dos especies de arcada pequeña. Mordeduras en dedos generalmente.


Aseo prolijo de la herida con suero fisiológico o agua corriente. Cohibir la hemorragia con compresión directa con apósito.
Aplicar apósitos estériles.
Curaciones y observación periódica.
Posible uso de corticoides especies chilenas).
Suero antiofídico según especie en otros países.MORDEDURA DE ARAÑA (LOXOCELISMO)





Mordedura de la araña de rincón. Placa livedoide edematosa en la zona de la mordedura. Dolor local. Fiebre, anemia, oligoanuria, dolor generalizado.

Hielo local, analgesia, corticoides y antihistamínicos.
Suero antiloxoceles sólo 2 a 4 horas luego de mordedura.
En cuadros con fiebre, oligoanuia y dolor general se debe postular la hospitalización.MORDEDURA DE ESCORPIONES


Dolor y lesión cutánea.




Tratamiento del dolor y de la herida.
Puede haber uso de otros fármacos.

Profilaxis de la Rabia.
a. Herida de cabeza o cuello: siempre.
b. Herida de tronco o extremidades:
- Animal aparentemente normal: observar animal 10 días.
- Animal sospechoso: 1 dosis / día de vacuna antirrábica por 6 días. Observar al animal 10días; si la observación es positiva, administrar una dosis de refuerzo al 21º y 90º día.
c. Contactos. Personas no mordidas pero que:
- Han recibido alimentos lamidos.
- Han manipulado muestras de animales rabiosos. La conducta es observar al animal durante 10 días
d. Mordedura por animal silvestre (mamífero no perro ni gato): siempre administrar esquema completo.
2) Esquema de...