Mordida Abierta

CAPITULO I. INTRODUCCIÓN

1.1. Antecedentes.
Las maloclusiones ocupan el tercer lugar de patologías bucales mundiales (OMS). La mordida abierta es una maloclusión, que provoca problemas funcionales y estéticos.
Definir la mordida abierta no es fácil. A lo largo del tiempo se han propuesto muy diversas definiciones basadas en criterios más o menos restrictivos, lo que a su vez ha condicionadograndes variaciones en las cifras de prevalencia publicadas.
Algunos autores consideran ya como mordida abierta la existencia de una relación borde a borde entre los dientes anteriores o incluso una sobremordida inferior a la media, mientras que para otros debe existir una falta de contacto vertical entre los
dientes1. Ya a mediados del siglo XIX, se definió la mordida abierta como “lamaloclusión en la que uno o más dientes no alcanzan la línea de oclusión y no establecen contacto en los antagonistas”; y recientemente Shapiro2 se refiere a esta maloclusión como “la falta de sobremordida de los dientes anteriores en oclusión céntrica”.
Como señalan Buschang y cols.3, fue a principios de los años 60 cuando se comenzaron a diferenciar las mordidas abiertas funcionales de aquellas con uncomponente esquelético. En las primeras, los tratamientos interceptivos han demostrado sobradamente su eficacia4,5 Además, muchas de ellas se solucionan de forma espontánea6,7. Concretamente Worms y cols.8 comprobaron que en el
80% de una serie de pacientes de 9-12 años con mordida abierta dentaria, ésta se corregía sin ningún tratamiento activo tras suspender el hábito causal.
Por el contrario,el abordaje clínico y terapéutico de la mordida abierta con componente esquelético continúa siendo, en la actualidad, un tema controvertido.
Como señalan Subtelny y Sakuda1, se podría decir que “discutir sobre el tratamiento de la mordida abierta es como hacerlo sobre el tiempo; todos podemos opinar, pero no siempre podemos hacer algo para cambiarlo.”
Respecto a la etiología de las mordidasabiertas, en los años 90 se impuso un concepto más equilibrado y las investigaciones han refutado la teoría simplista de que la maloclusión es consecuencia de la herencia; los resultados han demostrado también que no existen explicaciones simples para una maloclusión basada en la función bucal, y que no puede ser considerada como única causa de las maloclusiones.
En conclusión, la etiología de lasmordidas abiertas es multifactorial donde la postura, función, y morfología lingual; función respiratoria, masticatoria, patrón de crecimiento esquelético maxilo-mandibular, y relación vertical de las bases óseas, son las causantes de dicha maloclusión. Al igual que la actividad muscular y los hábitos bucales.

1.2. Formulación del y/o planteamiento del problema
Los hábitos, son actividadesrepetitivas no-funcionales ejercidas en la cavidad bucal.
Mordida abierta, es una dis-relación vertical donde no existe contacto entre los órganos dentales superiores e inferiores, esto lo podemos encontrar en la zona anterior o lateral. La etiología de las mordidas abiertas es multifactorial donde la postura, función, y morfología lingual; función respiratoria, masticatoria, patrón de crecimientoesquelético maxilo-mandibular (rotaciones), y relación vertical de las bases óseas, son las causantes de dicha maloclusión. Al igual que la actividad muscular.
El crecimiento vertical de los maxilares y de la cara se prolonga en ambos sexos más que el crecimiento longitudinal. El crecimiento de la altura facial y la erupción de los dientes prosiguen durante toda la vida.
A pesar de que son muchosfactores los que contribuyen en el desarrollo de este tipo de maloclusión, el principal y mas importante que desarrollaremos es la succión digital que participa en la formación de mordida abierta.
La succión de los dedos o el pulgar, como factor productor de maloclusiones, la posibilidad que un hábito de esta naturaleza sea capaz de desviar el desarrollo de los dientes, depende estrechamente...