moreira autismo
Diego Moreira
"Un buen ejemplo de sistema psíquico separado de los estímulos del mundo exterior, y que puede satisfacer aun sus necesidades de nutrición de manera autista (para emplear un término de Bleuler [1912], nos lo proporciona el pichón encerrado dentro de la cáscara del huevo con su acopio de alimento, al cual el cuidado materno se limita aaportarle calor., "
Freud S. (1911b) Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psíquico
2 - La superficie psíquica del autismo
Cuando Freud (1926d), describe los síntomas más frecuentes de la histeria de conversión, los discrimina de acuerdo a: 1) su desplazamiento al extremo motor o sensorial del aparato psíquico, 2) su permanencia o transitoriedad [un factor temporal] y3) las variaciones de las sensaciones de displacer que los acompañan.
Trataremos de verter parcialmente en este molde, los elementos de la superficie fenomenológica que presenta el niño autista.
Motricidad exterior: a) ciertos movimientos y gestos estereotipados (por ejemplo, sonrisas), b) balanceo y giros intermitentes del propio cuerpo, si se les interrumpe en elmovimiento, suelen tener reacciones catastróficas, c) frotamiento de oídos (autoestimulación vestibular) y ojos, d) auto-golpes (suelen no sentir el dolor), e) pasividad; f) mudez o ecolalia inmediata o mediata a la recepción de sonidos, g) puede haber alguna que otra palabra, por ejemplo una vez al mes, h) no diferenciación entre "usted y yo" (inversión pronominal).
Motricidad interior: a)estados de sopor, b) por momentos estados de pánico.
Percepción exterior: a) visión periférica, b) carencia de alucinaciones visuales o acústicas, que suelen aparecer cuando el tratamiento progresa, c) determinados ruidos o sonidos pueden irrumpir en ellos de tal manera que suelen cubrirse los oídos con las manos. d) Parecen que "no ven " o "no escuchan" de manera permanente.Percepción interior: a) perturbaciones del sueño, b) trastornos del equilibrio y de la postura, como efecto de problemáticas laberínticas, que se manifiestan por ejemplo en cierta incoordinación al caminar, c) alucinaciones afectivas.
Probablemente esta diversidad de manifestaciones que hoy remitimos al autismo, comprima una variedad de estructuras clínicas, que esperan sudescondensación.
Ahora bien, para dar un ejemplo que sirva de ilustración clínica, podemos citar a Paul (Leo Kanner, 1943) [un pequeño de 5 años] carente de vínculos afectivos con las personas. Las cuales o bien, le resultaban indiferentes o eran cosificadas como si fueran un escritorio o una biblioteca (aun la propia madre). No miraba a los ojos. Esta variedad de exteriorizaciones seincluyeron en lo que Kanner llamó "problemas autísticos del contacto afectivo."
El síndrome de Kanner es poco frecuente, y su inicio se ubica antes de los dos años y medio. Su diagnóstico suele ser tardío, debido a que los padres transitan habitualmente diferentes consultorios antes de acceder a él (Tustin, 1990).
Agreguemos, que es necesario discriminar descriptivamente los retirosautísticos de la psicosis infantil del autismo que nos interesa. Los niños psicóticos a diferencia de los autistas, acceden a una mayor complejización de su vida anímica, que se puede inferir de la riqueza de sus manifestaciones, tales como: alucinaciones visuales o acústicas, delirios, expresiones bizarras, neologismos, lenguaje hipocondríaco (suelen hablar de sus órganos, por ejemplode sus pulmones), entre otras.
¿Cuál es la ubicación que la psiquiatría le otorga a estas problemáticas?
En el Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales, de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM, lll), se considera al autismo como una "distorsión en el desarrollo de múltiples funciones básicas implicadas en el desarrollo de habilidades sociales y del...
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